現(xiàn)在糖尿病在世界范圍內(nèi)都是發(fā)病率逐年的增高,我們國家現(xiàn)在已經(jīng)列為了糖尿病發(fā)病高發(fā)的大國,是列居第二,僅次于印度。近幾年的統(tǒng)計發(fā)病率越來越高,而且越來越多。糖尿病的治療也被越來越多的人所關(guān)注,血糖儀的應(yīng)用也逐漸廣泛起來。
自我血糖監(jiān)測是糖尿病治療過程中一項重要的檢測內(nèi)容。血糖儀是自我血糖監(jiān)測的必備工具。目前,市場上血糖儀的型號至少有20多種。自我血糖監(jiān)測的有效性取決于血糖儀的準(zhǔn)確性和精確性。準(zhǔn)確性是指檢測結(jié)果與真實值接近程度;精確性是指檢測的可重復(fù)性。一般在嚴(yán)格控制操作條件和步驟的情況下,血糖儀的準(zhǔn)確性和精確性都能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)(一般指變異系數(shù)2%~5%)。
市面上現(xiàn)有隨身血糖儀種類豐富,檢測原理也不盡相同,部份品牌標(biāo)榜數(shù)值已修正為血糖值。然而因為變因太多,即便排除操作及環(huán)境因素,病患本身血液比容、低血壓、缺氧、三酸甘油脂過高、極高或極低血糖狀態(tài)等,仍可能導(dǎo)致血糖儀數(shù)值偏差。糖尿病患使用隨身血糖儀進(jìn)行自我血糖監(jiān)控,對于達(dá)成血糖控制目標(biāo)並避免低血糖發(fā)生有極大助益。但必須定期將血糖儀測得數(shù)值與醫(yī)院檢驗室數(shù)值比對修正,以避免誤判血糖情事發(fā)生。
盡管各種血糖儀的生產(chǎn)廠家不同、型號不同,但大都有以下特點(diǎn):檢測毛細(xì)血管血、檢測原理相似、采用試紙條檢測、電源以干電池為主、重量輕、體積小、便于攜帶、儀器校準(zhǔn)程序簡單、檢測結(jié)果受很多因素影響等。鑒于目前市場上的血糖儀型號多種多樣,其檢測結(jié)果之間變異較大,所以血糖儀只能用于血糖監(jiān)測,不能用于糖尿病的診斷和篩查。
美國臨床生化學(xué)會(NACB)和美國糖尿病協(xié)會(ADA)建議使用便攜式血糖儀的患者必須定期將血糖監(jiān)測結(jié)果和醫(yī)院檢驗部門血糖結(jié)果作對照,以評價其檢測值的準(zhǔn)確性。在與實驗室血糖結(jié)果作對照時應(yīng)注意:做糖耐量或測餐后血糖時,血糖儀測得的血糖明顯高于醫(yī)院實驗室生化儀測的血糖值(平均高1.7毫摩/升),但空腹時兩者無明顯差異(相差僅0.1毫摩/升)。
自我血糖監(jiān)控制并不適用于篩檢或診斷糖尿病,但卻是糖尿病患者用于評估飲食、運(yùn)動及藥物療效,以達(dá)成血糖控制目標(biāo)的重要工具。特別是對于使用胰島素或口服降血糖藥物的糖尿病患者,使用血糖儀監(jiān)測過高或過低的血糖值有其必要性。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:在糖尿病門診中發(fā)現(xiàn),有意愿進(jìn)行自我血糖監(jiān)控的糖尿病患者,因血糖儀品牌不同而產(chǎn)生的操作差異或常見採血技術(shù)錯誤,多可由說明書、廠牌技術(shù)人員、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)檢師或糖尿病專科護(hù)理師處獲得完整協(xié)助。