血壓計是高血壓患者經常使用到的測量血壓的必備工具,在醫學發展的過程中,臨床眾多專業學科所參考的血壓值,始終是使用水銀血壓計,并且按照,這個血壓值的標準形成了各專業學科的診斷、治療、用藥等的一系列規范。
人體的血壓值在醫學實踐上,是被采用柯氏音法的水銀血壓計所定義了的。這也是水銀血壓計在臨床上的地位如此牢固的原因。水銀血壓計,因為是人工操作,在測量的過程中容易出現偏差,但受過專業訓練的人,誤差偏小,在臨床上,是以水銀血壓計測量為準。那么,水銀血壓計與電子血壓計有何區別呢?
電子血壓計的準確度檢驗也是以水銀血壓計的測量數據來檢驗。雖然電子血壓計是自動測量,人人都可以測。但這樣不能認定電子血壓計測量更準,只是因為它更容易普及。
對于大規模人群而言,應用簡單的示波法電子血壓計進行血壓監測,對于提高民眾的保健水平還有積極意義的。但是如果是應用于臨床診斷和治療,原則上是不允許的。因為醫護工作者不可能事先知道被測個體的血壓值是否符合示波法的統計規律,哪怕只有1%甚至1‰的被測個體沒有被測準,對于臨床診治而言,其后果都可能是可怕的。
示波法原理測量血壓時,測量的是袖帶在放氣過程中,袖帶內氣體產生的振蕩波的最大幅度,然后通過一定的換算關系換算出收縮壓和舒張壓。示波法原理的核心是振蕩波的最大幅值與血壓的換算關系的算法。到目前為止,這種算法的取得都是依靠大規模人群測量取得的數據進行統計分析,而不同的生產廠商算法并不統一。由于血壓的個體值相互之間差異很大,比如收縮壓,有的人可能是90mmHg或者更低,有的人可能是180mmHg甚至更高。因此,應用示波法這樣一種基于統計規律的算法來計算血壓值,勢必會出現這樣一種結果。
對于血壓變化規律接近統計規律的個體,其測量的結果相對比較準確;相反,對于個體血壓變化與統計規律有顯著差異的個體,其測量結果偏差就會較大。這就是坊間出現電子血壓計準確與不準確說法的主因了。
此外,水銀血壓計一般不主張家庭普及是因為水銀畢竟是嚴重污染環境的重金屬,在環境中基本不降解。醫療領域急需一種能夠徹底取代水銀的環保的血壓計,在能做到準確測量的同時,也能符合環保的要求。目前電子血壓計初步可以解決環保的問題,而測量準確則需要再通過臨床試驗的驗證。