哮喘有哪些表現？看這里！

　　哮鳴音是哮喘的最常見癥狀之一。輕度哮喘中，哮鳴音僅在呼吸末。隨疾病嚴重程度增加，哮鳴音持續在整個呼氣。更嚴重的哮喘發作，哮鳴音也可存在于吸氣過程。極重度哮喘發作，可能無哮鳴音，由于嚴重氣流受限與氣道狹窄和呼吸肌疲勞相關。當阻塞部位主要是小氣道時，哮喘可無哮鳴音。因此，哮鳴音并非是診斷哮喘的依據。

　　進一步來說，哮鳴音可能與其它氣道阻塞病因相關，如纖維化和心衰竭。聲帶功能障礙的患者可能主要有吸氣單音性喘鳴（不同于哮喘的多音性哮鳴），最佳聞及部位是頸部喉區。支氣管軟化和氣管軟化的患者也可聞及單音性喘鳴。運動誘發的哮喘，運動后可能出現哮鳴音，夜間哮喘患者的哮鳴音可出現于夜間。

　　咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀，尤其是運動誘發的哮喘或夜間哮喘。通常來說，咳嗽是干咳和非發作性的。夜間哮喘的兒童通常在夜間和清晨咳嗽。可能出現胸悶或胸痛，伴或不伴其它哮喘癥狀，尤其是運動誘發的或夜間哮喘。

　　嬰幼兒或兒童的其它非特異性癥狀可能是復發性支氣管炎、毛細支氣管炎或肺炎；感冒后的持續咳嗽。慢性或復發性支氣管炎的兒童大多有哮喘。復發性肺炎兒童最常見的疾病是哮喘。

　　運動誘發的支氣管痙攣

　　運動誘發的支氣管痙攣患者中，臨床結果是典型哮喘但僅與運動相關。典型癥狀包括咳嗽、哮鳴音、呼吸急促、胸痛或胸悶。一些患者也可能出現咽喉痛或腸胃不適。起初，運動過程可出現氣道擴張。若運動持續超過約10分鐘，隨后出現支氣管收縮，產生哮喘癥狀。若運動時間縮短，運動結束后癥狀可能持續5-10分鐘。高強度運動水平可導致高強度哮喘發作，跑步較步行可產生更多癥狀。

　　患者運動時可見患者哮喘癥狀與季節變化或環境溫度和適度改變相關。其他誘發因素可能是污染物或上呼吸道感染。干冷的空氣較濕熱空氣更易引起阻塞。因此，運動員在游泳等運動中具有較好的耐受性。

　　身體狀況較好的運動員可能不易觀察典型哮喘癥狀，可能僅有耐力降低。但患者可能具有典型阻塞癥狀，運動時窒息感，吸入哮鳴音或喘鳴，這些是評估聲帶功能障礙的證據。

　　肺外表現

　　特異反應性或過敏性鼻炎，如結膜充血和發炎，眼部黑眼圈，由于過敏性鼻炎常摩擦產生的鼻部橫褶痕，過敏性鼻炎產生的淡紫色的鼻粘膜可能表現于無急性發作的患者中。鼻甲可能有紅斑或肥厚。可能有息肉。

　　皮膚檢查可能有過敏性皮炎、濕疹或其他過敏性皮膚疾病表現。杵狀指不是哮喘的特征，可能是其他疾病的特征，需排除囊性纖維化等疾病。

　　夜間癥狀

　　大多哮喘患者每月均會出現一次或兩次夜間癥狀。一些患者僅在夜間有癥狀，白天肺功能正常。部分原因是對晝夜氣流的超反應。夜間哮喘的兒童通常在夜間和清晨咳嗽。（來源：醫脈通）

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