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便秘臨床處理及治療
便秘非藥物治療方法
來源: 百濟(jì)藥房藥訊 作者:百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽:
發(fā)布時(shí)間:2011/11/2 11:01:00
便秘的危害眾所周知,很多患者為了通便長(zhǎng)期濫用瀉藥,甚至盲目地接受外科手術(shù),其結(jié)果不但便秘沒改善,而且有損身體。便秘更多的時(shí)候是一種生活方式病,強(qiáng)調(diào)多學(xué)科綜合治療,要進(jìn)行非藥物的干預(yù),以下為
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為廣大朋友整理的便秘非藥物治療方法:
一、心理療法
中、重度便秘患者常有焦慮,甚至抑郁等心理因素或障礙的表現(xiàn),應(yīng)予以認(rèn)知治療,使患者消除緊張情緒。
二、生物反饋療法
生物反饋療法適用于功能性出口梗阻型便秘,對(duì)于以直腸內(nèi)脫垂等為代表的松弛型便秘,可采用胸膝位提肛鍛煉。對(duì)于以恥骨直腸肌綜合征為代表的痙攣性便秘,首選生物反饋治療,使排便時(shí)腹肌、盆底肌群協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),輔以熱水坐浴,擴(kuò)肛治療。糾正排便時(shí)盆底肌矛盾性收縮,部分患者能同時(shí)改善直腸感覺功能、直腸推進(jìn)蠕動(dòng)與肛門松弛的協(xié)調(diào)性,恢復(fù)和建立正常的排便行為。
三、局部注射硬化劑
局部注射硬化劑適用于部分出口梗阻型便秘,例如以直腸內(nèi)脫垂等為代表的松弛型便秘。
四、外科治療
如經(jīng)嚴(yán)格的非手術(shù)治療后仍收效不大,且各種輔助檢查顯示有明確的病理解剖和功能性異常部位,可請(qǐng)外科醫(yī)生會(huì)診,確定是否需要手術(shù)治療。手術(shù)指征包括
STC:經(jīng)胃腸傳輸試驗(yàn)證實(shí)結(jié)腸傳輸功能障礙,包括巨結(jié)腸、結(jié)腸無力等。
OOC:對(duì)直腸內(nèi)脫垂首選采用經(jīng)肛門手術(shù);對(duì)直腸前突可選用經(jīng)肛門或經(jīng)陰道的直腸前突修補(bǔ)術(shù);對(duì)盆底痙攣綜合癥,應(yīng)以生物反饋結(jié)合擴(kuò)肛治療為主。也可采用肉毒素A注射法。
混合性便秘:可先處理OOC,若癥狀未能緩解再行STC手術(shù):亦可于手術(shù)處理STC的同時(shí),處理伴隨的OOC。
應(yīng)注意患者有無嚴(yán)重的心理障礙,有無結(jié)腸以外的消化道異常,術(shù)前需預(yù)測(cè)療效。
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