克羅恩病的典型癥狀是體重減輕,但是我們只了解這一點還是遠遠不夠的,我們接下來就像大家詳細的解讀克羅恩病的癥狀表現,這也是有利于大家對于病情的變化及時的掌握的。
那么克羅恩病的癥狀都有哪些呢?
(1)全身表現:體重下降,日漸消瘦為最常見癥狀。約1/3病人有低熱或中等發熱,不伴發冷,此時常為活動性病變或有并發癥出現。
(2)腹痛:為最多見的癥狀,間歇性發作。輕者僅有腸鳴和腹部不適,重者可為嚴重的絞痛。進食含纖維素多的食物常易引起腹痛發作。結腸病變常出現
腹瀉和腹痛,腹痛可在排便或排氣后得到緩解。病變侵犯回腸末端可出現持續性腹痛,這是由于內臟或腹膜層的神經末梢受到病變刺激引起的。病變侵犯胃和十二指腸時,腹痛與
消化性潰瘍相似,并常伴有幽門和十二指腸梗阻。病變侵犯回盲部時。疼痛常發生在臍周,以后局限于右下腹部。有些病例既往無任何明顯癥狀,突然發生腹痛,與急性闌尾炎或腸穿孔相似,成為本病的第1個癥狀,因此常誤診為急性闌尾炎或腸穿孔,開腹時才發現為Crohn病。病變侵犯空腸,可表現為上腹痛,發展為肉芽腫性膿腫和廣泛的腸系膜損害時,常以背痛為主訴而被誤診為骨骼或腎臟病變。
(3)排便改變:大部分病人有腹瀉,多為間歇性發作,大便次數與病變范圍有關。每天2~3次至10余次,甚至達數十次。為軟便或稀便,多不含膿血或黏液。廣泛彌漫性小腸病變可有水樣便或脂肪便。腹瀉的發作常與進食含纖維素豐富的食物有關。情緒激動或緊張也可誘發腹瀉,但與精神性腹瀉不同,夜間可因排便感而覺醒。那些遠端結腸受累的患者可出現便急、里急后重或是
便秘、排便困難等癥狀。
(4)惡心和嘔吐:病變侵犯胃和十二指腸、空腸、回腸,或形成腸管狹窄引起部分腸梗阻時,則出現惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。
(5)營養缺乏:腸道的廣泛病變可引起吸收面積減少,菌群失調,以致發生腹瀉,加以厭食,食物攝入量減少,因而出現不同程度的營養不良。營養不良的程度與病變的范圍和部位有密切關系。表現為:貧血、低蛋白血癥、維生素缺乏、電解質紊亂等。由于鈣缺乏,可見
骨質疏松,四肢軀干疼痛。幼年及青春期前的病人可因營養不良而出現生長遲緩,成熟期延遲。手術治療后可好轉。
克羅恩病的飲食調養:
1.休息:病情較重者應臥床休息;較輕者應適當注意勞逸結合,增加休息時間。
2.腹痛、腹瀉時,除注意食用少纖維食物外,可適當給予抗膽堿能藥物,如在飯前給予阿托品或顛茄等。也可給予苯乙哌胺(
易蒙停),每日2-4毫克,可根據大便次數調整劑量。
3.飲食:少渣、無刺激性、富于營養的食物;酒茶、咖啡、冷食和調味劑等不宜食用。
4.適當補充維生素。
5.低蛋白血癥或貧血明顯者可適量輸血;必要時可用靜脈高營養。
6.有精神癥狀,精神緊張或抑郁時,可使用鎮靜劑,如安定2.5-5毫克或眠爾通0.2-0.4克,每日3次,或必要的心理治療。
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