消化性潰瘍主要指發生于胃及十二指腸的慢性潰瘍,是一多發病、常見病。其臨床特點為慢性過程,周期發作,中上腹節律性疼痛。
消化性潰瘍主要指發生于胃及十二指腸的慢性潰瘍,是一多發病、常見病。其臨床特點為慢性過程,周期發作,中上腹節律性疼痛。消化性潰瘍多發生于胃和十二指腸,亦可發生于與胃酸、胃蛋白酶接觸的其他部位。
潘妥洛克主要成份為
泮托拉唑,能有效治療消化性潰瘍出血,非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷和應激狀態下潰瘍大出血的發生和全身麻醉或大手術后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎,療效顯著。
潘妥洛克是苯并咪唑衍生物,通過與胃壁纖維的質子泵的特異性綜合、抑制胃酸分泌。本藥是壁細胞酸性環境下被激活成活性形成,抑制H+、K+-ATP酶,即胃酸分泌的最終環節。本品抑制呈劑量依賴關系,并且影響胃酸的基礎酸分泌和最大酸分泌。本品與其他質子泵抑制齊和H2受體拮抗劑一樣,使用潘妥洛克治療后,胃酸分泌減少而胃泌素水平隨胃酸減少相應升高。這種胃泌素水平升高是可逆的。
因為潘妥洛克在細胞受體水平上與酶的遠端結合,因此該藥可獨立或在其他物質(乙酰膽堿、組織胺、胃泌素)的刺激下影響胃酸分泌。口服和靜脈使用本品,可達到相同的效果。潘妥洛克適用于十二指腸潰瘍,胃潰瘍,中、重度反流性食管炎,該藥與下述藥物配用能夠根除幽門螺桿菌感染,克拉霉素和阿莫西林,或克拉霉素和甲硝唑,或阿莫西林和甲哨唑(詳見用藥方法)以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復發。
潘妥洛克不用于治療病變輕微的胃腸道疾患,如神經性消化不良。在應用本藥治療胃潰瘍前,須除外胃與食道的惡性病變,以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流性食管炎的診斷應經內鏡檢查核實。
潘妥洛克偶爾引起頭痛和胃腸道癥狀:如上腹癥、腹瀉、便泌、或腹脹,以及過敏反應:如瘙氧、皮疹(個別病例出現麻疹、血管神經性水腫或過敏反應如過敏性休克)。亦有極少此藥引起惡心、頭暈、視力障礙(視物模糊)的報道。個別病例出現周圍性水腫、發熱、抑郁等,使用本品時,請詳細咨詢藥師,做到合理用藥。
百濟藥師溫馨提醒,靜脈滴注潘妥洛克的請注意以下4點內容,
①潘妥洛克抑制胃酸分泌的作用強,時間長,故應用潘妥洛克時不宜同時再服用其它抗酸劑或抑酸劑。為防止抑酸過度,在一般消化性潰瘍等病時,不建議大劑量長期應用(卓 - 艾綜合征例外)。
② 腎功能受損者不須調整劑量;肝功能受損者需要酌情減量。
③ 治療胃潰瘍時應排除
胃癌后才能使用潘妥洛克,以免延誤診斷和治療。
④ 動物實驗中,長期大量使用潘妥洛克后,觀察到高胃泌素血癥及繼發胃 ECL- 細胞增大和良性
腫瘤的發生,這種變化在應用其它抑酸劑及施行胃大部切除術后亦可出現。