導讀:2012年6月,美國結直腸外科醫師協會標準化工作委員會,制訂的痔診斷和治療指南在《中華消化外科雜志》[2012,11(3):243]上發表。現將部分痔診斷和治療指南簡摘如下:
美國結直腸外科醫師協會標準化工作委員會,旨在引領國際結直腸肛門疾病的最佳診斷和治療方案的制訂,并建立具有循證醫學證據的臨床指南。該指南為臨床醫務工作者提供了相關的診斷和治療方案,具有重要的指導意義。
痔瘡診斷和檢查:
1、初步診斷:痔的診斷主要依靠臨床癥狀和體征。典型的體格檢查包括:肛門望診、指檢以及肛門鏡或直腸鏡,檢查是否有血栓形成或其他伴發的肛門、直腸病變,如肛裂、肛瘺、肛周膿腫或
克羅恩病。
2、結腸鏡檢查:有直腸出血的痔患者有必要行結腸鏡檢查。納入高危范圍的患者,需行全結腸鏡檢查。
痔瘡的治療方法:
1、膳食調整:是治療痔的首選一線非手術療法。
2、門診器械治療:大部分藥物治療無效的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期痔患者,經門診器械治療均有效。
3、膠圈套扎法:是治療癥狀性內痔常用而有效的方法。
4、硬化療法:這種方法對于有出血傾向的患者較適合。
5、紅外線凝固法:常用于Ⅰ、Ⅱ期痔。
6、手術治療:痔切除術、 吻合器痔切除術、多普勒超聲引導下的痔動脈結扎術。