導讀:消化性潰瘍指胃腸黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷,可發(fā)生于消化道的任何部位,其中以胃及十二指腸最為常見,即胃潰瘍和十二指腸潰瘍,其病因、臨床癥狀及治療方法基本相似,明確診斷主要靠胃鏡檢查。泰胃美主要適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、上消化道出血等。
胃潰瘍是消化性潰瘍中最常見的一種,主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過粘膜肌層的組織損傷。對于醫(yī)生而言,所能做的是通過藥物及手術(shù)等手段竭力控制緩解潰瘍的癥狀,而對于患者,則應(yīng)注意保持樂觀的心態(tài),養(yǎng)成良好的生活習慣,合理飲食,積極配合治療,只有這樣才能最大程度上的預防潰瘍的發(fā)作。
具體而言,應(yīng)注意如下幾點:1.調(diào)整心態(tài),注意休息,避免過度焦慮與勞累;2.
戒煙戒酒,飲食規(guī)律,不宜過量;3.避免食用刺激性食物,如咖啡、濃茶、辣椒等;4.少食過甜及過酸的食物及水果,如巧克力、冰淇凌、蘋果及桔子;5.少食易脹氣的食物,如淀粉含量較高的紅薯,藕,土豆等。
僅僅依靠以上的注意事項,往往只是緩解疾病,要想得到好的治療,
泰胃美的治療效果不錯。泰胃美主要適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、上消化道出血等。
泰胃美為一種H2受體拮抗劑,能明顯地抑制食物、組胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低。該品對因化學刺激引起的腐蝕性胃炎有預防和保護作用,對應(yīng)激性潰瘍和上消化道出血也有明顯療效。該品有抗雄激素作用,在治療多毛癥方面有一定價值。該藥阻斷抑制性T淋巴細胞的H2受體,能減弱免疫抑制細胞的活性,增強免疫反應(yīng),從而阻抑
腫瘤轉(zhuǎn)移和延長存活期。該藥能阻斷心血管系統(tǒng)的H2受體,能對抗組胺引起的心臟正性肌力和正性頻率作用,部分對抗組胺引起的舒張血管和降壓作用。
使用泰胃美的藥物相互作用主要由以下的幾點:
1.氫氧化鋁、氧化鎂或甲氧氯普胺(胃復安)與該品同時服用,可使該品的血藥濃度降低。
2.可能使硫糖鋁療效降低。
3.該品為肝藥酶抑制劑。與普耐洛爾合用,使其血清濃度升高,休息時心率減慢;與苯妥英鈉或其它乙內(nèi)酰脲類合用,可能使后者的血藥濃度增高,導致苯妥英鈉中毒。
4.與阿片類合用,有報告在慢性腎功能衰竭患者身上可產(chǎn)生呼吸抑制、精神混亂、定向力喪失等不良反應(yīng)
5.該品可使維拉帕米(異博定)的絕對利用度提高,由于維拉帕米可發(fā)生少見但很嚴重的副作用,因此應(yīng)引起注意。
6.與茶堿合用時,可使后者的去甲基代謝清除率降低20%-30%,升高其血藥濃度。
7.與苯二氮卓類安定藥合用,可能增加地西泮等的血濃度,加重鎮(zhèn)靜及其他中樞神經(jīng)抑制癥狀,并可發(fā)展為呼吸及循環(huán)衰竭。
8.患者同時服用地高辛和奎尼丁時,不宜再并用該品,因為該品可抑制奎尼丁代謝,而后者可將地高辛從其結(jié)合部位置換出來,結(jié)果使奎尼丁和地高辛的血藥濃度均升高。
9.該品可延緩咖啡因的代謝,與之合用時,能加強后者的作用,并易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
10.與華法林類抗凝劑并用,可使后者自體內(nèi)排出率下降,導致出血傾向。
11.與四環(huán)素合用時,可使四環(huán)素的溶解速率下降,吸收減少,作用減弱;阿司匹林反之。
12.與酮康唑合用可干擾后者的吸收,降低其抗真菌活性,但同服一些酸性飲料可避免上述變化。
13.該品與卡托普利合用有可能引起精神病癥狀。
14.由于該品有于氨基糖甙類相似的肌神經(jīng)阻斷作用,這種作用不被新斯的明所對抗,只能被氯化鈣所對抗。因此與氨基糖甙類抗生素合用時可能導致呼吸抑制或呼吸停止。