蓋爽治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的療效分析

   消化性潰瘍（peptic ulcer）是一種常見病、多發(fā)病，其發(fā)病機制主要是由于黏膜攻擊性因子與黏膜防御因子之間失去平衡所致。蓋爽在糜爛性胃炎治療中保護黏膜作用的機制逐漸被大家熟悉，蓋爽療效顯著，受廣大患者歡迎，，百濟新特藥房全國連鎖專科經營。

　　消化性潰瘍（peptic ulcer）是一種常見病、多發(fā)病，其發(fā)病機制主要是由于黏膜攻擊性因子與黏膜防御因子之間失去平衡所致。蓋爽在糜爛性胃炎治療中保護黏膜作用的機制逐漸被大家熟悉，蓋爽療效顯著，受廣大患者歡迎，，百濟新特藥房全國連鎖專科經營。

　　依卡倍特鈉（Ecabet sodium，天津田邊制藥有限公司生產，商品名：蓋爽）是從松樹脂中提取的萜衍生物。動物實驗及國外臨床資料亦證實其對胃黏膜有保護作用及對潰瘍有治療作用[7-8]，目前其已被廣泛應用于治療胃潰瘍和胃炎。

　　蓋爽的成分來源于傳統中藥松香，該藥為白色顆粒劑，稍有薄荷香味，味微苦，（1.5 g/袋：含1 g依卡倍特鈉）。依卡倍特鈉可與胃蛋白酶原和胃蛋白酶蛋白結合，抑制酶活性。體外實驗也證明其與幽門螺桿菌產生的稱作尿素酶的蛋白質結合，通過對尿素酶抑制作用，達到對幽門螺桿菌的殺菌作用[9]，或在酸性環(huán)境下發(fā)揮直接殺菌作用[5,10]而顯示出殺菌效應。

　　因其可抑制幽門螺桿菌尿素酶的活性，并阻滯幽門螺桿菌黏附到胃上皮細胞[11-12]上，而形成膜屏障，保護胃黏膜，故被稱作“覆蓋保護、直接治療”的覆蓋保護作用。況且其與胃黏膜的黏合作用不受胃內pH 值影響[13]。除此之外，蓋爽還可增加內源性前列腺素，改善黏膜血流量，從而促進潰瘍的愈合。

　　依卡倍特鈉加入到泵三聯中治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍有顯著的療效，使用安全方便，療程縮短，提高了潰瘍的愈合率，未見明顯的不良反應。依卡倍特鈉能增強泵三聯療法根除幽門螺桿菌的療效。

　　觀察依卡倍特鈉與泵三聯合用治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的臨床效果。觀察其是否可以提高幽門螺桿菌的根除率。方法：選擇200例幽門螺桿菌相關性胃潰瘍患者，隨機分為三聯療法加依卡倍特鈉組（治療組，104例）和泵三聯組（對照組，96例）兩組。治療組給予依卡倍特鈉1.5 g，每天2次，奧美拉唑20 mg＋克拉霉素500 mg＋甲硝唑400 mg，每天2次，連服7 d。對照組服用奧美拉唑20 mg＋克拉霉素500 mg＋甲硝唑400 mg，每天2次，連服7 d。所有患者服藥時間均為早餐后30 min和晚餐后30 min。結果：治療組胃潰瘍有效率為89.42%，對照組為79.20%，兩組在臨床癥狀改善、潰瘍愈合及Hp轉陰三個方面比較，差異均有統計學意義，且在上腹疼痛癥狀的緩解時間上治療組明顯優(yōu)于對照組。治療組患者有良好的耐受性。

　　總之，本研究顯示，應用泵三聯加蓋爽治療胃潰瘍具有較高的治愈率和Hp清除率，復發(fā)率低。在改善潰瘍愈合和根除幽門螺桿菌方面的作用優(yōu)于單用三聯療法，而且其經濟合理，具有服藥順應性好、不良反應少等優(yōu)點，在根除幽門螺桿菌方面為臨床治療提供了另一種有價值的方案。

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