拉韋-----治療便秘、肝性腦病的金標(biāo)準(zhǔn)

·良好的耐受性
·適用于各種年齡人群
·最少的藥物配伍禁忌
·無成癮性
·適合長期使用
·極小的副作用
·優(yōu)秀的安全記錄超過40年
【藥品名稱】
商品名稱：拉韋
通用名稱：乳果糖口服溶液
英文名稱：Lactulose Oral Solution

【成份】
本品主要成份為乳果糖，其化學(xué)名稱為：4-O-β-D-吡喃半乳糖基-D-呋喃果糖。

【性狀】
本品為棕黃色澄明粘稠液體。

【藥理毒理】
乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。上述作用刺激結(jié)腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時(shí)恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律。
在肝性腦病（PSE）、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進(jìn)腸道嗜酸菌（如乳酸桿菌）的生長，抑制蛋白分解菌；促進(jìn)腸內(nèi)容物的酸化從而使氨轉(zhuǎn)變?yōu)殡x子狀態(tài)；降低結(jié)腸pH值并發(fā)揮滲透效應(yīng)導(dǎo)瀉；刺激細(xì)菌利用氨進(jìn)行蛋白合成，改善氮代謝。

【藥代動力學(xué)】
乳果糖口服后幾乎不被吸收，以原型到達(dá)結(jié)腸，繼而被腸道菌群分解代謝。在25-50克(40-75毫升)劑量下，可完全代謝；超過該劑量時(shí)，則部分以原型排出。

【適應(yīng)癥】
便秘：調(diào)節(jié)結(jié)腸的生理節(jié)律。
肝性腦病（PSE）：用于治療和預(yù)防肝昏迷或昏迷前狀態(tài)。
臨床需要保持軟便的情況：如痔瘡、肛門/直腸術(shù)后。

【用法用量】
每日劑量可根據(jù)個(gè)人需要進(jìn)行調(diào)節(jié)，下述劑量供參考。
1、便秘
年齡 起始劑量 維持劑量
成人 15-45ml 10-25ml
7-14歲兒童 15ml 10ml
3-6歲兒童 5-10ml 5-10ml
嬰兒 5ml 5ml
治療幾天后，可根據(jù)患者情況酌減劑量。本品宜在早餐時(shí)一次服用。根據(jù)乳果糖的作用機(jī)制，一至兩天可取得臨床效果。如兩天后仍未有明顯效果，可考慮加量。
2、肝昏迷及昏迷前期
起始劑量：30-50ml，一日3次。
維持劑量：應(yīng)調(diào)至每日最多2-3次軟便，大便pH值5.0-5.5。
3.臨床需要維持軟便的情況
同便秘治療。

【不良反應(yīng)】
治療初始幾天可能會有腹脹，通常繼續(xù)治療即可消失，當(dāng)劑量高于推薦治療劑量時(shí)，可能會出現(xiàn)腹痛和腹瀉，此時(shí)應(yīng)減少使用劑量。如果長期大劑量服用（通常僅見于PSE的治療），患者可能會因腹瀉出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。

【禁忌癥】
1、半乳糖血癥。
2、腸梗阻，急腹痛及與其他導(dǎo)瀉劑同時(shí)使用。
3、對乳果糖及其組分過敏者。

【注意事項(xiàng)】
1、如果在治療二、三天后，便秘癥狀無改善或反復(fù)出現(xiàn)，請咨詢醫(yī)生。
2、本品如用于乳糖酶缺乏癥患者，需注意本品中乳糖的含量。
3、本品在便秘治療劑量下，不會對糖尿病患者帶來任何問題。本品用于治療肝昏迷或昏迷前期的劑量較高，糖尿病患者應(yīng)慎用。
4、本品在治療劑量下對駕駛和機(jī)械操作無影響。
5、在貯藏期間如有晶體析出，可用溫?zé)崴�溶解后服用。請置于兒童不能觸及處。
6、服藥超過六個(gè)月的老弱患者應(yīng)及時(shí)測血清蛋白質(zhì)。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】
據(jù)現(xiàn)有資料，推薦劑量的本品可用于妊娠期和哺乳期。

【兒童用藥】
劑量參照用法用量。

【藥物相互作用】
本品可導(dǎo)致結(jié)腸pH值下降，故可能引致結(jié)腸pH值依賴性藥物的失活（如5-ASA）。

【藥物過量】
尚無過量反應(yīng)報(bào)告。若劑量過高，可能出現(xiàn)腹痛或腹瀉，停藥即可。

【貯藏】
遮光，密封保存。

【批準(zhǔn)文號】
注冊證號H20100065

【生產(chǎn)企業(yè)】
奧地利Fresenius Kabi Austria GmbH

TAG： 拉韋 乳果糖 Lactulose Oral Solution Laevolac