拉韋(乳果糖口服溶液)

【藥品名稱】
商品名稱：拉韋
通用名稱：乳果糖口服溶液
英文名稱：Lactulose Oral Solution

【成份】
本品主要成份為乳果糖，其化學名稱為：4-O-β-D-吡喃半乳糖基-D-呋喃果糖。

【性狀】
本品為棕黃色澄明粘稠液體。

【藥理毒理】
乳果糖在結腸中被消化道菌叢轉化成低分子量有機酸，導致腸道內pH值下降，并通過滲透作用增加結腸內容量。上述作用刺激結腸蠕動，保持大便通暢，緩解便秘，同時恢復結腸的生理節律。
在肝性腦病（PSE）、肝昏迷和昏迷前期，上述作用促進腸道嗜酸菌（如乳酸桿菌）的生長，抑制蛋白分解菌；促進腸內容物的酸化從而使氨轉變為離子狀態；降低結腸pH值并發揮滲透效應導瀉；刺激細菌利用氨進行蛋白合成，改善氮代謝。

【藥代動力學】
乳果糖口服后幾乎不被吸收，以原型到達結腸，繼而被腸道菌群分解代謝。在25-50克(40-75毫升)劑量下，可完全代謝；超過該劑量時，則部分以原型排出。

【適應癥】
便秘：調節結腸的生理節律。
肝性腦病（PSE）：用于治療和預防肝昏迷或昏迷前狀態。
臨床需要保持軟便的情況：如痔瘡、肛門/直腸術后。

【用法用量】
每日劑量可根據個人需要進行調節，下述劑量供參考。
1、便秘
年齡 起始劑量 維持劑量
成人 15-45ml 10-25ml
7-14歲兒童 15ml 10ml
3-6歲兒童 5-10ml 5-10ml
嬰兒 5ml 5ml
治療幾天后，可根據患者情況酌減劑量。本品宜在早餐時一次服用。根據乳果糖的作用機制，一至兩天可取得臨床效果。如兩天后仍未有明顯效果，可考慮加量。
2、肝昏迷及昏迷前期
起始劑量：30-50ml，一日3次。
維持劑量：應調至每日最多2-3次軟便，大便pH值5.0-5.5。
3.臨床需要維持軟便的情況
同便秘治療。

【不良反應】
治療初始幾天可能會有腹脹，通常繼續治療即可消失，當劑量高于推薦治療劑量時，可能會出現腹痛和腹瀉，此時應減少使用劑量。如果長期大劑量服用（通常僅見于PSE的治療），患者可能會因腹瀉出現電解質紊亂。

【禁忌癥】
1、半乳糖血癥。
2、腸梗阻，急腹痛及與其他導瀉劑同時使用。
3、對乳果糖及其組分過敏者。

【注意事項】
1、如果在治療二、三天后，便秘癥狀無改善或反復出現，請咨詢醫生。
2、本品如用于乳糖酶缺乏癥患者，需注意本品中乳糖的含量。
3、本品在便秘治療劑量下，不會對糖尿病患者帶來任何問題。本品用于治療肝昏迷或昏迷前期的劑量較高，糖尿病患者應慎用。
4、本品在治療劑量下對駕駛和機械操作無影響。
5、在貯藏期間如有晶體析出，可用溫熱水溶解后服用。請置于兒童不能觸及處。
6、服藥超過六個月的老弱患者應及時測血清蛋白質。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】
據現有資料，推薦劑量的本品可用于妊娠期和哺乳期。

【兒童用藥】
劑量參照用法用量。

【藥物相互作用】
本品可導致結腸pH值下降，故可能引致結腸pH值依賴性藥物的失活（如5-ASA）。

【藥物過量】
尚無過量反應報告。若劑量過高，可能出現腹痛或腹瀉，停藥即可。

【貯藏】
遮光，密封保存。

【批準文號】
注冊證號H20100065

【生產企業】
奧地利Fresenius Kabi Austria GmbH

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