內痔保守治療應用普濟痔瘡栓

    痔是最常見的肛腸疾病，肛墊的支持結構、靜脈叢及動靜脈吻合支發生病理性改變可移位成為內痔，其主要的臨床表現為出血、脫出、瘙癢等。張寶順采用普濟痔瘡栓治療內痔，取得了滿意療效。 

    痔是人類常見病、多發病，據統計，痔的發病率約為51％，其中內痔約為60％，多見于30歲以上的成年人。肛墊的支持結構、靜脈叢及動靜脈吻合支發生病理性改變移位稱為內痔，時常伴有出血、脫出、瘙癢等。痔是一種良性疾病，治療應以非手術治療為主，并應遵循三個原則：

    ①無癥狀的痔無需治療；

    ②有癥狀的痔重在減輕、消除癥狀，而非根治；

    ③以保守治療為主。有癥狀的痔80％以上可經過非手術治療消除癥狀。只有當非手術治療無效或Ⅲ、Ⅳ期內痔周圍支持的結締組織被廣泛破壞時才考慮手術治療。 

    祖國醫學認為痔的發生多因飲食不節，過食辛辣，酒色過度，濕熱內生，下注大腸所致；或因內傷七情，熱毒蓄積，氣血壅滯下墜，經絡不通而瘀滯結聚于肛門，以至沖突為痔。因此，痔多以大腸濕熱積滯及血淤為其病機特點。 

    普濟痔瘡栓中的熊膽粉和豬膽粉均為大苦大寒之品，能清熱解毒涼血以消癰腫。冰片為苦寒之品，具有清熱解毒、消腫止痛，防腐生肌、止癢的功效。三藥合用共湊清熱解毒、涼血止血、消腫止痛之功。又因無蠕動作用。栓劑在肛門內是通過藥物的溶化彌散和濃度差造成的分子擴散運動，移向腸壁，由直腸和黏膜緩慢吸收。
 
    采用普濟痔瘡栓肛門內給藥，藥物直達病所，有以下優點：

    ①肛管內平均溫度為36．2℃～37．6℃，藥物有效成分易溶化吸收；

    ②直腸無蠕動作用，藥物停留時間長；

    ③藥物在直腸吸收，對肝腎損害小；

    ④藥物不受胃腸道pH或酶的影響和破壞，也避免對胃腸黏膜的刺激；

    ⑤能起到一定的潤腸通便作用。普濟痔瘡栓體積小，表面光滑，溶化溫度低，肛門給藥簡單方便，通過藥物的融化彌散和慢性長效釋放藥物的有效成分，直接作用于直腸黏膜和肛管皮膚的病變部位，提高了藥物的生物利用度，栓劑用作肛門內治療的首選藥物，具有使用方便、無痛苦、無明顯毒副作用、價格低廉等優點。

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