導(dǎo)讀:艾力可抗腫瘤作用的證實(shí)被譽(yù)為九十年代國際抗癌藥物的三大發(fā)現(xiàn)之一,具有很強(qiáng)的誘導(dǎo)分化腫瘤細(xì)胞作用,備受國際國內(nèi)醫(yī)藥界的關(guān)注,是目前國內(nèi)治療急性早幼粒細(xì)胞白血病、骨髓異常增生(白血病前期)尤其是早幼粒細(xì)胞白血病的臨床首選藥物。
艾力可即全反式維甲酸,也叫做維A酸。其抗腫瘤作用的證實(shí)被譽(yù)為九十年代國際抗癌藥物的三大發(fā)現(xiàn)之一,具有很強(qiáng)的誘導(dǎo)分化腫瘤細(xì)胞作用,備受國際國內(nèi)醫(yī)藥界的關(guān)注,是目前國內(nèi)治療急性早幼粒細(xì)胞白血病、骨髓異常增生(白血病前期)尤其是早幼粒細(xì)胞白血病的臨床首選藥物。同時臨床顯示用于治療痤瘡、扁平苔蘚、白斑、多發(fā)性尋常疣及其它角化性皮膚病也有顯著療效。作用于腫瘤具有誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞分化和凋亡;增加癌細(xì)胞對化療藥物的敏感性;促進(jìn)免疫細(xì)胞的增殖;增強(qiáng)免疫細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞殺滅的作用。
全反式艾力可(維甲酸)聯(lián)合三氧化二砷治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的臨床觀察
目的觀察全反式維甲酸(ATRA)聯(lián)合三氧化二砷(As2O3)治療急性早幼粒細(xì)胞白血病(APL)的療效和不良反應(yīng)。方法ATRA聯(lián)合As2O3治療初治APL患者38例。給予全反式維甲酸(ATRA)25mg/(m^2·d),分2~3次口服,三氧化二砷(As2O3)0.16mg/(kg·d)靜脈滴注。根據(jù)外周血白細(xì)胞數(shù)量、不良反應(yīng)等調(diào)整用量。結(jié)果34例完全緩解(CR),2例死亡。完全緩解(CR)率為89.5%,取得CR所需時間為(24.4±5.2)d。2例出現(xiàn)不良反應(yīng)均經(jīng)對癥治療好轉(zhuǎn)。結(jié)論ATRA聯(lián)合As2O3治療APL療效好,不良反應(yīng)少,達(dá)CR時間短。(引自:董海林,楊常建,陳曉亮,《全反式維甲酸聯(lián)合三氧化二砷治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的臨床觀察》。中國臨床實(shí)用醫(yī)學(xué),2010年第8期)
百濟(jì)藥師溫馨提醒:艾力可內(nèi)服可產(chǎn)生頭痛、頭暈(50歲以下病人較老人為多)、口干、脫屑等不良反應(yīng),控制劑量或同時服用谷維素、維生素B1、B6等藥物,可使頭痛等反應(yīng)減輕或消失。現(xiàn)制成酯類供內(nèi)服用,以減輕毒副反應(yīng)。可引起肝損害,肝、腎功能不良者慎用。外用應(yīng)避免使用于皮膚較薄的皺折部位,并注意濃度不宜過高(0.3%以下較為適宜),以免引起紅斑、脫皮、灼熱感及微痛等局部刺激。這些反應(yīng)如果輕微,應(yīng)堅(jiān)持繼續(xù)治療。如反應(yīng)嚴(yán)重,應(yīng)立即停藥。不宜應(yīng)用于急性皮炎、濕疹類疾病。在治療嚴(yán)重類型的皮膚病時,可與其他藥物如皮質(zhì)激素、抗生素等合并使用,以增加療效。