適量應用維D可減少患結直腸癌風險

    適量應用維生素D可減少患結直腸癌的風險，這是上海交通大學附屬第六人民醫院外科馬延磊博士在導師秦環龍教授的指導下開展專項研究所得出的結論。多年來，他們課題組經過前瞻性研究的系統綜述，發現了維生素D 與結直腸癌風險間的聯系，該項最新研究成果在最近一期的《臨床腫瘤學期刊》（JCO）上正式發表，引起國際同行的注目。JCO雜志是美國臨床腫瘤學會（ASCO）的官方刊物，在國際腫瘤學界享有盛譽，2010年影響因子為18.790。

    大腸癌是全球發病率和致死率較高的惡性腫瘤之一，在我國，近年來隨著人民生活水平的不斷提高，飲食習慣和飲食結構的改變以及人口老齡化，中國結直腸癌的發病率和死亡率均保持上升趨勢，因此，大腸癌的預防尤為關鍵。研究者通過系統綜述的18個前瞻性臨床研究，共包含了1, 000, 000例參與者。研究者分別分析了維生素D的攝入水平、維生素D的血液轉化物25-hydroxy 維生素D [25(OH)D] 血液表達水平與大腸癌發病風險的相互關系。結果發現：維生素D攝取量較多或者血液中活性維生素D-[25(OH)D] 表達水平較高的人群，患大腸癌的概率比較低。維生素D攝取量較低的人群較維生素D攝取量較高的人群，大腸癌的發病率增加了67% [0.67 (95% CI， 0.54-0.80)]。血液中25(OH)D表達水平較低的人群較血液中25(OH)D表達較高的人群，患大腸癌的風險增加了33% [0.88 (95% CI， 0.80-0.96)]。同時，據Dose-Response線性分析發現：血清中25(OH)D表達水平每增加10ng/mL，大腸癌的相對發病風險將降低74% [0.74 (95% CI， 0.63-0.89)]。

    近十年的流行病學調查研究表明，絕大多數成年人和許多兒童攝入維生素D的水平及循環血液中維生素D轉化物25(OH)D表達水平存在嚴重不足。因此，通過此項研究分析，對于維生素D在預防大腸癌的發病風險中的重要作用將提供充足的證據。目前，上海交通大學附屬六院的研究者正在利用從美國Jackson Laboratory公司引進的APCmin突變的自發性腸道成瘤小鼠，進一步分析維生素D在腸道腫瘤發生發展中的分子機制，初步的研究結果已經表明：維生素D可以使腸道腫瘤的數量減少和體積減小，潛在的分子機制可能由于維生素D缺乏時DNA合成受抑制，致使腸上皮細胞一種保護性蛋白β-兒茶素在細胞中的構建被破壞，但具體的分子機制尚在研究階段。

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