導讀:肺動脈高壓可以作為一種疾病而獨立存在,更常見的是很多疾病進展到一定階段的病理生理表現。由于肺血管重塑引起肺循環血流動力學改變,最終可導致右心衰竭,甚至死亡。肺動脈高壓是我國臨床常見疾病,其致殘和致死率頗高,也是嚴重危害患者身心健康,增加社會醫療負擔的重大疾病。
肺動脈高壓吃什么藥好?
全可利用于治療Ⅲ期和IV期原發性肺高壓病人的肺動脈高壓,或者硬皮病引起的肺高壓。下面我們來認識一下藥物特性吧。
全可利作用機制
全可利為非膚類、非選擇性的雙重內皮素(ET )受體拮抗劑,可同時拮抗ETA 和ETB 兩種受體,對E 幾受體的親和力較創飛受體強20 余倍,從而降低E 子1 與受體結合后產生的不良影響。ETel是由血管內皮細胞產生的一種強烈的內源性血管收縮劑,并有致血管重塑、纖維化和致炎等多種不良作用,心力衰竭和肺動脈高壓患者均見血漿中ET - 1 增多。動物實驗顯示,應用本品可擴張血管、降低總外周血管阻力和顯著降低血壓,單次應用或長期應用均可改善外周循環和肺循環的血流動力學。由于ET 和E '' fE受體結合后可擴張血管、增加一氧化氮和前列環素濃度、增加肺清除ETA 等作用,故選擇性拮抗ETA 受體可能比(本品)同時拮抗ETA 和ETE 受體更為有利。
全可利藥理毒理
全可利是一種雙重內皮素受體拮抗劑,具有對ETA和ETB受體的親和作用。波生坦可降低肺和全身血管阻力,從而在不增加心率的情況下增加心臟輸出量。
神經激素內皮素是一種有力的血管收縮素,能夠促進纖維化、細胞增生和組織重構。在許多心血管失調疾病,包括肺動脈高壓,血漿和組織的內皮素濃度增加,表明內皮素在這些疾病中起病理作用。在肺動脈高壓,血漿內皮素濃度與預后不良緊密相關。
波生坦是特異性內皮素受體。波生坦與ETA和ETB受體競爭結合,與ETA受體的親和力比與ETB受體的親和力稍高。在動物肺動脈高壓模型中,長期口服波生坦能減少肺血管阻力、逆轉肺血管和右心室肥大。在動物肺纖維化模型中,波生坦能減少膠原沉積。
全可利藥物相互作用
全可利可誘導肝細胞色素CYPZCg和CYP3A4 酶,與經該酶代謝的藥物聯用,可致血藥濃度升高或降低。如可降低華法林、口服
避孕藥的血藥濃度;酮康哇、伊曲康哩、利托那韋、氟伐他汀等可致本品血藥濃度升高;環飽素可致本品血藥濃度顯著升高;格列本脈可增加本品的肝毒性。
上面是關于全可利主治肺動脈高壓的詳細介紹,全可利治療肺動脈高壓的效果良好,是值得信賴的良藥。