三大造成肺動脈高壓病因介紹

   導讀：肺動脈高壓是指靜息時肺動脈平均壓＞3.33kPa(25mmHg)或運動時＞4kPa(30mmHg)者。繼發性肺動脈高壓可發生于重癥慢性肺疾病、心瓣膜病、冠心病、先天性心臟病、風濕性心臟病、艾滋病等，除有肺動脈高壓的表現外，還有原發病的表現。那么造成肺動脈高壓病因有哪些？

    三大造成肺動脈高壓病因： 
    1.肺動脈血流量增加 
    (1)左向右分流的先天性心血管異常：房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、永久性動脈干。 
    (2)后天獲得性心內分流：主動脈瘤破裂或主動脈Valsalva 動脈瘤破入右心室或右心房，心肌梗死后室間隔穿孔(缺損)。 

    2.肺周圍血管阻力增加 
    (1)肺血管床縮小：各種原因引起的肺動脈栓塞。 
    (2)肺動脈管壁病變：①肺動脈炎：雷諾綜合征、硬皮病、局限性皮膚內鈣質沉著、雷諾現象、指(趾)硬皮病及毛細管擴張綜合征(CREST 綜合征)、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、多發性神經炎、皮肌炎、肉芽腫動脈炎、嗜酸粒細胞增多癥、大動脈炎。②原發性肺動脈高壓：叢性肺血管病、微血栓形成、肺靜脈堵塞病。③肺動脈先天性狹窄。 
    (3)肺纖維化或肺間質肉芽腫：彌漫性肺間質纖維化、放射性肺纖維化、粟粒性肺結核、塵肺、肺癌、肺囊性纖維化、特發性含鐵血黃素沉著癥等。 
    (4)低氧血癥致肺血管痙攣：①慢性阻塞性肺病：慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘。②呼吸運動障礙：胸膜病、胸廓畸形、多發性脊髓灰質炎、肌萎縮、肥胖癥。③高原缺氧。 
    (5)血黏度改變：血漿黏度增加、紅細胞增多癥、紅細胞積聚性增加、紅細胞硬度增加。 

    3.肺靜脈壓增高 
    (1)肺靜脈堵塞：縱隔腫瘤或肉芽腫病、縱隔障炎、先天性肺靜脈狹窄。 
    (2)心臟病：左心功能不全、二尖瓣狹窄或閉鎖不全、二尖瓣環鈣化、左房黏液瘤、叁房心。 

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