非甾體抗炎藥物容易誘發(fā)心臟病

      新發(fā)表的這項(xiàng)Meta分析顯示，較大劑量使用傳統(tǒng)非甾體抗炎藥物，如雙氯芬酸每天150mg或布洛芬每天2400mg，與新型非甾體抗炎藥物同樣伴隨心臟疾病風(fēng)險(xiǎn)相似程度的升高。也就是說，如服用一年較大劑量的雙氯芬酸或布洛芬，每1000個(gè)中危心血管疾病患者，將有三人發(fā)生可避免的心臟病發(fā)作，其中一人為致命性心臟病發(fā)作。另外，所有的非甾體抗炎藥物將使心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)成倍上升，嚴(yán)重上消化道并發(fā)癥如出血性潰瘍的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加2至4倍。

      重要的是，使用非甾體抗炎藥物是所致心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)增加與個(gè)體潛在的心臟病發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)是成正比的。所以在那些既往有心臟病病史或那些已經(jīng)具有心臟病危險(xiǎn)因素如血壓增高、膽固醇增高的患者，因非甾體抗炎藥物所致的心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加最明顯。

      據(jù)本項(xiàng)研究的主要研究者，英國牛津大學(xué)Colin Baigent教授稱：“盡管非甾體抗炎藥物或多或少都會(huì)增加血管及消化道疾病風(fēng)險(xiǎn)，但我們的分析顯示，不同藥物對于特定人群的不同效應(yīng)是可預(yù)測的，這或許可以為臨床醫(yī)生選用非甾體抗炎藥物提供輔助性決策。這可以幫助他們了解在不同的患者中哪種非甾體抗炎藥物的最安全的。”

      美國范德比爾特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Marie Griffin教授在一片相關(guān)述評中說，“這一Meta分析確認(rèn)了最常處方的非甾體抗炎藥物在較大劑量使用時(shí)與主要心血管事件之間的相關(guān)性，但對使用較低劑量非甾體抗炎藥物方面、更長時(shí)程用藥、停藥后參與效應(yīng)與心血管事件風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系仍是空白。”她還認(rèn)為：“對慢性疼痛治療的有效和安全策略亟需確認(rèn)。同時(shí)，長期大劑量使用非甾體抗炎藥物仍應(yīng)作為使用非甾體抗炎藥物后獲得顯著癥狀緩解患者的治療策略。”