步長穩心顆粒治療心律失常臨床療效觀察

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　　穩心顆粒是國內首創的治療心律失常的中成藥，已于1998年列入全國中醫院急診必備中成藥目錄，筆者于2002年以來應用步長穩心顆粒在門診和住院患者中治療各類心律不齊80例的療效觀察。現總結如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 全部觀察病例均為本院門診及住院病人，共80例，其中住院病人41例，門診病人39例。80例中男45例，女35例，男女之比為9∶7，其中最小15歲，最大為80歲，平均年齡為54歲，50歲以上占67%。病程最短3h，最長30年，將其隨機分為治療組和對照組各40例。

　　1.2 治療方法 經心電圖及體征確診為心律不齊患者，治療組口服穩心顆粒，每次一包（9g）溫開水沖服，每日3次。對照組口服心律平或倍他樂克。兩組均以四周為一療程。兩組治療前后均做心電圖，治療后進行總結。

　　1.3 診斷標準及療效判定 心律失常診斷標準及療效判定，參照《1997年全國中西醫結合防治冠心病、心絞痛、心律失常研究座談會》1985年修訂，1988年《美國心臟病學會雜志》溫特斯等制定的心律失常診斷標準，1993年新藥臨床指導原則，1998年全國心痹診斷標準。

　　心電圖:（1）室性或室上性早搏:顯效:早搏消失或明顯減少，較原來早搏次數減少75%。有效:早搏較原來減少50%～75%。無效:早搏無變化或較以前增多者。（2）陣發性房顫:顯效:發作控制或基本被控制。有效:發作明顯減少或發作持續時間縮短、間隙時間延長。無效:發作與治療前相同或加重。（3）竇性心動過速:顯效:心室率恢復正常或明顯減慢。有效:心率有所減慢。無效:心率無變化或加重。

　　2 討論

　　穩心顆粒是根據臨床驗方制成，其主要成分是黨參、黃精、三七等藥物，主治氣陰兩虛兼心脈瘀阻所致心悸不寧、氣短乏力，頭暈心悸，胸悶胸痛，適用于心律失常，室性早搏、房性早搏等。我們所觀察的患者中，應用穩心顆粒治療的心律失常，治療組與對照組比較，心電圖改善情況、治療組治療后心電圖總有效率與顯效率和對照組比較，差異無顯著性。提示治療組對各種心律失常的療效與對照組相當。上述結果表明穩心顆粒具有明顯的抗心律失常作用，特別對室性早搏、房性早搏療效較佳。穩心顆粒具有提高冠脈血流量，降低心肌耗氧量，提高心輸出量，改善心功能的作用。其中黨參、黃精有益氣養陰、健脾化源之功效，三七、甘松有理氣化瘀、開郁醒脾之功能，琥珀有寧心復脈、活血利水之功能。全方合用可使心氣漸足，心陰得充，氣血流暢，則心悸諸癥自除。并且目前臨床所使用的抗心律失常藥物均有一定負性肌力和負性傳導作用，而且可誘發新的心律失常，長期使用受到一定限制。而穩心顆粒具有改善心肌缺血和抗心律失常的雙重功效，目前尚未發現其具有致心律失常作用，且無不良反應，因此具有推廣價值。（參考來源：步長穩心顆粒治療心律失常臨床療效觀察，武婭， 中華現代臨床醫學雜志2005年第3卷第13期）

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