如何看血脂化驗單?

來源：新特藥房藥訊作者：百濟瀏覽：發布時間：2006/5/7 11:26:00

目前臨床上常用的化驗項目主要包括：總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）、載脂蛋白A1（ApoA1）、載脂蛋白B（ApoB）等6項。（習慣標血脂六項）

這些指標的正常數值：

總血漿膽固醇：3.36-5.18mmol/L（130-200mg/dl）；

血漿甘油三酯：男性為0.45-1.81mmol/L（40-160mg/dl）；女性為0.23-1.22mmol/L（20-108mg/dl）；

血漿高密度脂蛋白膽固醇：0.9-2.19mmol/L（35-85mg/dl）;

血漿中低密度脂蛋白膽固醇：＜3.12mmol/L（120mg/dl）；

載脂蛋白A1：110-160mg/dl;

載脂蛋白B：69-99mg/dl

當發現血脂化驗單上的以上數值超出正常范圍時，首先應該檢查一下血的樣本是不是在空腹狀態下采取的。一般要求病人在采血前一天晚10點鐘開始禁食，于次日早上9點至10點鐘采取靜脈血。其次還應注意受試者的飲酒情況，因為飲酒能明顯升高血漿中富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白濃度。再次，在分析結果時，還應考慮到脂質和脂蛋白水平本身有較大的生物學波動，其中部分是由于季節變化、月經周期及伴發疾病等原因所致。最后再從臨床角度尋找原因。

總膽固醇的臨床意義：升高見于膽道梗阻、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、淀粉樣變性、動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能減退、傳染性肝炎、門靜脈性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自發性高膽固醇血癥、家族性高α-脂蛋白血癥、老年性白內障及牛皮癬等。減少見于嚴重貧血、急性感染、甲亢、脂肪痢、肺結核、先天性血清β-脂蛋白缺乏及營養不良。

甘油本酯的臨床意義：升高見于高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、腎病綜合征、膽道梗阻、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎、糖原累積癥、原發生甘油三酯增多癥。

高密度脂蛋白膽固醇減少的臨床意義：提示易患冠心病。

低密度脂蛋白膽固醇增多的臨床意義：提示易患動脈粥樣硬化所導致的冠心病、腦血管病。

載脂蛋白的臨床意義：ApoA1、ApoB可用于心腦血管風險度的估計，高密度脂蛋ApoA1下降和ApoB增高在心腦血管病最為明顯，還見于高脂蛋白血癥和其他異常脂蛋白血癥。

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