導讀:冠心病指由于脂質代謝不正常,血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上,在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊,稱為動脈粥樣硬化病變。辛伐他汀滴丸(劍之亭)在臨床上主要用于治療高血脂癥以及冠心病。
辛伐他汀滴丸對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及非飲食療法不理想時,辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白B。辛伐他汀滴丸的禁忌是1.對任何成分過敏者。2.活動性
肝炎或無法解釋的持續(xù)血清氨基轉移酶升高者。3.與四氫萘酚類鈣通道阻滯劑米貝地爾合用。
病人接受辛伐他汀治療以前應接受標準膽固醇飲食并在治療過程中繼續(xù)使用。本藥應慎用在大量飲酒和或有
肝病歷史的病人。有活動性肝病或無法解釋的氨基轉移酶升高者應禁用辛伐他汀。應用辛伐他汀治療的患者普遍有肌酸激酶(CK,來自骨骼肌)輕微的一過性升高,但這些并無任何臨床意義。對于有彌漫性的肌痛、肌軟弱或/和顯著的肌酸激酶(CK)升高(大于正常值十倍以上)的情況應考慮為肌病,因此應要求病人若發(fā)現(xiàn)有不可解釋的上述肌病征象應立即告訴醫(yī)生。
孕婦一般是不能服用藥物,雖說辛伐他汀滴丸效果不錯,副作用小,但是孕婦還是不能服用的。
辛伐他汀滴丸的用法用量:1.口服:如需要可掰開服用。(1)高膽固醇血癥:一般始服劑量為每天10mg,晚間頓服。對于膽固醇水平輕至中度升高的患者,始服劑量為每天5mg。若需調整劑量則應間隔四周以上,最大劑量為每天40mg,晚間頓服。當?shù)兔芏戎鞍啄懝檀妓浇抵?5mg/dL(1.94mmol/L)或總膽固醇水平降至140mg/dL(3.6mmol/L)以下時,應減低辛伐他汀的服用劑量。(2)純合子家族性高膽固醇血癥:根據(jù)對照臨床研究結果,對純合子家族性高膽固醇血癥病人,建議辛伐他汀40mg/d晚間頓服,或80mg/d分早晨20mg、午間20mg和晚間40mg三次服用。辛伐他汀應與其它降脂療法聯(lián)合應用(如低密度脂蛋白提取法),當無法使用這些方法時,也可單獨應用辛伐他汀。(3)冠心病:冠心病患者可以每天晚上服用20mg作為起始劑量,如需要劑量調整,可參考以上說明(高膽固醇血癥用法與用量)。(4)協(xié)同治療:辛伐他汀單獨應用或與膽酸螯合劑協(xié)同應用時均有效。對于已同時服用免疫抑制劑類藥物的患者,辛伐他汀的推薦劑量為每天10mg。(5)腎功能不全:由于辛伐他汀由腎臟排泄不明顯,故中度腎功能不全病人不必調整劑量;對于嚴重腎功能不全的患者(肌酐清除率小于30ml/min),如使用劑量超過每天10mg時應慎重考慮,并小心使用。
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