關(guān)愛(ài)老人：老年人患了高血壓怎么辦

    近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)高血壓的研究十分重視，但迄今為止，高血壓只是可控制，難于治愈。高血壓是中老年人的常見(jiàn)病,又是人類死亡的主要疾病。據(jù)調(diào)查，65歲以上的老年人患高血壓者幾乎達(dá)到50％以上。老年人患了高血壓后應(yīng)該怎么辦呢? 

    什么是老年人高血壓？ 
    年齡超過(guò)60歲達(dá)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)者即為老年人高血壓。 

    老年人高血壓癥狀體征 
    臨床特點(diǎn)：

    ①半數(shù)以上以收縮壓升高為主，即單純收縮期高血壓，收縮力≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg，此與老年人大動(dòng)脈彈性減退、順應(yīng)性下降有關(guān)，使脈壓增大。流行病學(xué)資料顯示，單純收縮壓的升高也是心血管病致死的重要危險(xiǎn)因素。 
    ②部分老年人高血壓是由中年原發(fā)性 老年人高血壓高血壓延續(xù)而來(lái)，屬收縮壓和舒張壓均增高的混合型。 
    ③老年人高血壓患者心、腦、腎器官常有不同程度損害，靶器官并發(fā)癥如腦卒中、心衰、心肌梗死和腎功能不全較為常見(jiàn)。 
    ④老年人壓力感受器敏感性減退，對(duì)血壓的調(diào)節(jié)功能降低，易造成血壓波動(dòng)及體位性低血壓，尤其在使用降壓藥物治療時(shí)要密切觀察。 

    老年人高血壓治療方案：治療包括非藥物及藥物治療兩大類。 

    非藥物治療 
    適用于各級(jí)高血壓患者。第1級(jí)高血壓如無(wú)糖尿病、靶器官損害即以此為主要治療。非藥物方法可通過(guò)干預(yù)高血壓發(fā)病機(jī)制中的不同環(huán)節(jié)使血壓有一定程度的降低并對(duì)減少心血管并發(fā)癥有利。
　 
    （一）合理膳食 　　 
    1、限制鈉鹽攝入，首先要減少烹調(diào)用鹽，每人每日食鹽以不超過(guò)6g為宜。 　 
    2、減少膳食脂肪，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，多吃素菜和水果，攝入足量的鉀、鎂、鈣。 　 
    3、限制飲酒 酒精攝入量與血壓水平及高血壓患病率呈線性相關(guān)，高血壓患者應(yīng)戒酒或嚴(yán)格限制。 　
　 
    （二）減輕體重 　　體重增高與高血壓密切相關(guān)，高血壓患者體重降低對(duì)改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥和左心室肥厚均有益。可通過(guò)降低每日熱量及鹽的攝入，加強(qiáng)體育活動(dòng)等方法達(dá)到。 　

　 
    （三）運(yùn)動(dòng) 　　運(yùn)動(dòng)不僅可使收縮壓和舒張壓下降（約6－7mmHg），且對(duì)減輕體重、增強(qiáng)體力、降低胰島素抵抗有利。可根據(jù)年齡及身體狀況選擇慢跑、快步走、太極拳等不同方式。運(yùn)動(dòng)頻度一般每周3－5次，每次持續(xù)20－60分鐘。
　　 
    （四）氣功及其他生物行為方法 　　氣功是我國(guó)傳統(tǒng)的保健方法，通過(guò)意念的有道和氣息的調(diào)整發(fā)揮自我調(diào)整作用。長(zhǎng)期的氣鍛煉可使血壓控制較好、減少降低藥量，并可使腦卒中發(fā)生率降低。 　 

    （五）其他 　　保持健康的心理狀態(tài)、減少精神壓力和抑郁、戒煙等對(duì)高血壓患者均十分重要。 

    降壓藥物治療 
    近年來(lái)，抗高血壓藥物發(fā)展迅速，根據(jù)不同患者的特點(diǎn)可單用和聯(lián)合應(yīng)用各類降壓藥。目前常用降壓藥物可歸納為六大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑、α受體阻滯劑及血管緊張素II受體阻滯劑。 　
　　 
    其他 包括中樞交感神經(jīng)抑制劑如可樂(lè)定、甲基多巴；周圍交感神經(jīng)抑制劑如胍乙啶、利血平；直接血管擴(kuò)張劑如肼屈嗪（肼苯達(dá)嗪）、米諾地爾（長(zhǎng)壓定）等。上述藥物層多年用于臨床并有一定的降壓療效，但因其副作用較多且缺乏心臟、代謝保護(hù)，因此不適宜于沉淀服用。 　 
    我國(guó)不少中草藥復(fù)方制劑其降壓作用溫和，價(jià)格低廉受到患者的歡迎，作為基本意料之需要仍在一定范圍內(nèi)廣泛使用，但有關(guān)藥理、代謝及靶器官保護(hù)等作用尚缺乏深入研究，且有一定的副作用，因此未推薦為一線用藥。

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