拜新同的特點和不良反應

　　拜新同為一西藥藥名，主治冠心病、慢性穩定性心絞痛、高血壓等病癥。拜新同有不可變形的物質，因此胃腸道嚴重狹窄的患者使用本品時應慎重，因為有可能發生梗阻癥狀。可以通過有效降低心絞痛患者的收縮壓減少其致殘性中風、心衰等嚴重心腦血管疾病的發生;降低收縮壓的能力；抗心絞痛及血管保護作用;適用于冠心病,慢性穩定性心絞痛（勞力性心絞痛）,高血壓。有效降壓，抗心絞痛。

　　拜新同用藥禁忌
　　拜新同，禁用于已知對硝苯地平過敏者。硝苯地平禁用于于心源性休克。由于酶誘導作用，與利福平合用時，硝苯地平達不到有效的血藥濃度。因而不得與利福平合用。

　　拜新同注意事項
　　對于心力衰竭及嚴重主動脈瓣狹窄的患者，當血壓很低時（收縮壓<90mmHg的嚴重低血壓），服用拜新同，應十分慎重。
　　拜新同有不可變形的物質，因此胃腸道嚴重狹窄的患者使用本品時應慎重，因為有可能發生梗阻癥狀。
　　有KOCK小囊的病人（直腸結腸切除后作回腸造口）不能使用拜新同。
　　用鋇餐作對比檢查時，拜新同可引起假陽性結果（因填滿缺損處，而被誤認為息肉）。
　　妊娠婦女若同時靜注硫酸鎂，應給予密切監測。
　　肝功能損害：患者用藥須嚴格監測，病情嚴重時應減少劑量。
　　受精試驗：試管受精試驗中，硝苯地平類鈣離子拮抗劑。與精子頭部的可逆性生化改變有關，從而損傷精子的功能。那些反復進行試管受精不成功的男性，在無其他原因可尋時，應考慮到硝苯地平類鈣離子拮抗劑可能是其原因。
　　對連通器同及操作機器能力的影響：由于對藥物反應因人而異因此有可能損傷駕駛及操作機器的能力，這種作用在治療初期，更換藥物及飲酒時尤其明顯。
　　拜新同有不可吸收的外殼，這樣可使藥品緩慢釋放進入人體內吸收。當這一過程結束時，空藥片可在糞便中發現。

　　拜新同藥理作用
　　硝苯地平是1、4二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。鈣離子拮抗劑能減少鈣離子經過鈣通道進入細胞。硝苯地平特異地作用于心肌細胞、冠狀動脈以及外圍阻力血管的平滑肌細胞。

　　硝苯地平能擴張冠狀動脈，尤其是大血管，甚至能擴張不完全阻塞區的健全血管。硝苯地平還可降低冠狀動脈平滑肌的張力，防止血管痙攣。最終增加狹窄血管的血流量，提高供氧量。同時，硝苯地平由于降低了外周阻力（后負荷），而減少了對氧的需求。若長期服用，硝苯地平能防止新的冠狀動脈粥樣硬化病變的發生。

　　硝苯地平能降低小動脈平滑肌的張力，因而能降低已經增加了的外周阻力和降低血壓。開始治療時，可能出現短時的反射性心率加快，導致心輸出量增加。但是這樣增加不足以補償血管的擴張。而且，無論短期或長期服用，硝苯地平都能增加鈉和水的排出。對于高血壓患者，硝苯地平的降壓作用尤為顯著。

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