高血壓腦病的治療3個須知

   導讀：高血壓腦病常見于高血壓患者，有急驟起病，病情發展非常迅速的特點。高血壓腦病是一種非常危險的疾病，以腦部損害最為突出，必須進行及時搶救治療。高血壓腦病的治療上，主要有3點需多加注意。

高血壓腦病見于各種原因引起的高血壓患者，如急性或慢性腎小球腎炎、原發性或惡心高血壓、子癇、鉛中毒、柯興綜合征、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增高癥等。而劇烈頭痛則是由于高血壓患者血壓驟升而致腦部小動脈痙攣發生急性腦水腫，可因急性顱內壓增高而產生劇烈頭痛。

 

高血壓腦病是一種非常危險的疾病，以腦部損害最為突出，必須及時搶救治療。凡高血壓者有血壓急劇升高伴劇烈頭痛，甚至有意識和神志改變者，均應立即到醫院急救治療。

 

高血壓腦病的治療

 

1、首先，在于積極予防和治療各種原發病，給予降壓藥物。

 

2、對癥治療則可使用除嗎啡類以外的止痛藥物，如各種解熱止痛劑，可根據病情頓服或短期2-3次/d服用，嚴重者可少量服用可待因、顱痛定或二氫埃托啡等。可酌情加用各種鎮靜劑或安定劑，對焦慮煩躁者尤宜。有抑郁表現者，加用抗抑郁劑。以上均可參考精神病學講義。

 

3、在治療上，也可針對頭痛發生的機理進行，例如：

①糾正顱內壓：如顱內壓高者給以脫水、利尿劑；低顱壓者，靜脈給以低滲液等。

②收縮擴張的血管：如偏頭痛發作時，及早使用麥角制劑。對非偏頭痛類血管性頭痛，則常用含有咖啡因的復方解熱止痛藥，如APC、索密痛、米格來寧等以改善血管張力。

③松弛收縮的肌肉：適用于肌收縮性頭痛，如按摩、熱療、痛點奴佛卡因封閉等，或服用弱效安定劑如安定、安寧等，既有助松弛肌肉，也有助于解除精神緊張。

 

百濟藥師溫馨提醒：高血壓腦病患者在病情穩定后應逐步向常規抗高血壓治療過渡并堅持長期、正規治療。

 

什么是高血壓腦病？指在高血壓基礎上，由于腦部小動脈持續、嚴重痙攣后出現被動或強制性擴張，引起腦組織水腫及顱內高壓和相應的臨床癥狀。在血壓控制后，癥狀在1-2小時內可完全恢復。

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