康寶德維治療高血壓50例臨床觀察

　　康寶德維［非洛地平（Felodipine）緩釋片］已在臨床應用，本文通過對康寶德維治療高血壓病50例的臨床觀察，旨在探討康寶德維的降壓效果。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 依據WHO1999年高血壓指南診斷標準，確診高血壓病患者50例，男35例，女15例，年齡63～78歲，平均72.5歲。其中屬高血壓病Ⅰ期14例，Ⅱ期33例，Ⅲ期3例。血壓測量方法按照WHO1999年高血壓指南診斷標準，收縮壓>140mmHg或舒張壓>90mmHg測量。服用降壓藥者至少停服3天，未服降壓藥者可直接進入治療。治療前連測血壓2天，每天1～2次，取平均值作為治療前血壓。服用康寶德維10mg，每日1次。

　　1.2 用藥方法 1周后未達顯效可增加至10mg，每日2次。連服4周，服藥期間不服用其它影響血壓的藥物，每周至少測血壓3次，結束時連測2天血壓，取平均值作為治療后血壓。

　　1.3 臨床療效判定標準 顯效:舒張壓下降>9.9mmHg并降至正常，或雖未降至正常但下降>20.1mmHg;有效:舒張壓下降不及9.9mmHg但已降至正常，舒張壓下降9.9～19.9mmHg但未降至正常范圍，收縮壓較治療前下降30mmHg;無效:未達到上述標準者。

　　2 治療結果

　　療程結束，顯效31例，有效14例，無效5例，其中2例因服藥后頭痛明顯自行停藥而未達療程，總有效率90.9%。治療前SBP（163.13±12.6）mmHg，治療后SBP（136.8±12.3）mmHg，治療前后差異有顯著性（P<0.01）;治療前DBP（102±7.2）mmHg，治療后DBP（88.6±6.9）mmHg，差異有顯著性（P<0.01）。用藥前后血脂、血糖、肝功能、腎功能及心率未見有影響。

　　3 討論

　　康寶德維（非洛地平緩釋片）是一種對血管有極高選擇性的長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑;其半衰期為25h，口服后2～5h起效，作用持續24h，可直接擴張血管平滑肌或通過阻滯鈣離子進入小動脈平滑肌細胞內，從而使血管擴張，血壓下降 ［1］ 。康寶德維具有獨特的藥代動力學特性，具有緩和持久的擴血管效應，起效平穩，口服吸收好，生物利用度高，不受食物影響 ［2］ 。本文結果顯示每日服用10mg即可有效地降低收縮壓和舒張壓，而且在服藥期間副作用輕微，不引起水鈉潴留，對血脂、血糖、心率無影響，并且可增加心肌供血供氧和減少氧耗，改善心功能。故康寶德維作為降壓藥值得在臨床推廣應用。（參考來源：康寶德維治療高血壓50例臨床觀察，宋 水，中華醫藥雜志2005年第5卷第3期）

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