高血壓治療降低老年患者認知下降和卒中發(fā)生

　　歐洲研究人員報告，患輕度至中度高血壓并有輕度認知功能損害的老年患者發(fā)生癡呆和心血管事件的風險增加。然而，有效的抗高血壓治療可降低認知下降和卒中發(fā)生率。

　　在8月的《美國高血壓雜志》（Am J Hypertens 2005;18:1052-1059）上，瑞典哥德堡Sahlgrenska大學醫(yī)院的Ingmar Skoog醫(yī)生及其同事指出，他們檢查了參加降血壓試驗的患者的基線認知功能是否影響認知和心血管結(jié)果。研究納入了有輕度至中度高血壓、簡易精神狀態(tài)檢查(MMSE)評分不低于24、年齡為70至89歲的4937例受試者。

　　以雙盲的方法給予患者坎地沙坦或安慰劑治療。根據(jù)需要給兩組增加開放治療以控制血壓。平均隨訪受試者3.7年。研究組確定了基線時MMSE 評分為24至28的低認知功能(LCF)（共2070例患者）和MMSE評分29至30的高認知功能(HCF)（共2867例患者）。

　　LCF和HCF患者的血壓均平均降低了20/10 mm Hg�？驳厣程菇M降低較明顯。在LCF患者中，有91 例(4.4%)發(fā)生了癡呆，HCF患者中只有28例(1.0%) (p < 0.001)�？驳厣程菇M與對照組之間無顯著差異。LCF患者心血管事件發(fā)生率較高�？赡芘c較高年齡和基線其它心血管風險因素有關(guān)�？驳厣程菇M非致命性卒中減少，并且在該組LCF (27%)和HCF (29%)患者之間無顯著差異。

　　研究人員總結(jié)，抗高血壓治療可降低這些患者的認知下降和卒中發(fā)生率。因為高心血管風險，所以LCF患者必須被看作抗高血壓治療的重要靶標。

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