馬來酸依那普利葉酸片副作用大不大

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　　馬來酸依那普利和葉酸在馬來酸依那普利葉酸片中擔(dān)任主角成分，進(jìn)一步來說馬來酸依那普利葉酸片由馬來酸依那普利和葉酸按不同的劑量組合而制成，對伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓起一定的治療作用。

　　馬來酸依那普利為第二代血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，口服后在體內(nèi)快速而完全地水解為依那普利拉。后者主要是通過抑制在血壓調(diào)節(jié)過程中起重要作用的腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)而產(chǎn)生降低血壓的作用。 葉酸為機(jī)體細(xì)胞生長和繁殖必需物質(zhì)，外源性補(bǔ)充葉酸能夠促進(jìn)同型半胱氨酸甲基化過程，降低血漿同型半胱氨酸。

　　馬來酸依那普利葉酸片功能主治：馬來酸依那普利葉酸片用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓；馬來酸依那普利降低高血壓病人的血壓，葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。降低血漿同型半胱氨酸水平，是否能預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生尚不明確。

　　馬來酸依那普利的副作用有：
　　1．暈眩和頭痛較常見。2%-3%的病人報告感覺疲乏和虛弱。少于2%的病人報告發(fā)生其它不良反應(yīng)，包括低血壓、直立性低血壓、暈厥、惡心、腹瀉、肌肉痙攣、皮疹和咳嗽。腎功能障礙、腎衰和少尿罕見。

　　2．過敏/血管神經(jīng)性水腫
　　有報道在面部、四肢、唇、舌、聲門和/或喉部發(fā)生血管神經(jīng)性水腫，但罕見(參閱注意事項(xiàng))

　　3．在臨床對照試驗(yàn)中或藥物上市后發(fā)生的極罕見不良反應(yīng)有: 心肌梗塞或腦血管意外，可能繼發(fā)于高危病人的血壓過低(參閱注意事項(xiàng))。胸痛；心悸；心律失常；心絞痛；雷諾現(xiàn)象。腸梗阻；胰腺炎；肝功能衰竭；肝炎-肝細(xì)胞性或膽汁郁積性；黃疸；腹痛；嘔吐；消化不良；便秘；厭食；胃炎。抑郁；精神錯亂；嗜睡；失眠；神經(jīng)過敏；感覺異常；眩暈；異常夢。肺浸潤；支氣管痙攣/哮喘；呼吸困難；流涕；咽痛和聲嘶。多汗；多形性紅斑；剝脫性皮炎；Steven-Johnson綜合癥；毒性表皮壞死松懈；天皰瘡；瘙癢；蕁麻疹；禿發(fā)。陽痿；潮紅；味覺改變；耳鳴；舌炎；視覺模糊。

　　服用馬來酸依那普利葉酸片所出現(xiàn)的副作用與單用馬來酸依那普利的不良反應(yīng)相似，主要為咳嗽、頭痛、口干、疲勞、上腹不適、惡心、心悸、皮疹等。副作用的總發(fā)生率與安慰劑相似，大多數(shù)輕微而短暫，所以不需終止治療。

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