腦卒中使用阿司匹林的常識

　　腦卒中是全世界范圍內引起嚴重殘疾的首要原因，也是中國第一大致殘原因、第二大死亡原因。在人口老齡化日益加速的情況下，卒中的危害也日益突出，因此，卒中的防治成為衛生工作中的一項重要課題，越來越引起國內外醫學界的重視。

　　為什么腦卒中的患者需要使用阿司匹林？

　　腦卒中最常見的病因是血液凝固形成血塊，堵塞了腦的血管，導致局部腦組織沒有血液供應，進而發生壞死，又稱為腦梗死。血液凝固的過程中血小板（血液中的一種成分）起著關鍵的作用，阿司匹林可以抑制血小板的聚集，從而起到防止血液凝固，進而預防腦梗死的作用。自從上世紀70年代以來，全世界已經有超過30萬人參與的300多個臨床試驗，證實每天100（75～150）毫克阿司匹林可以有效地預防所有的血栓性疾病， 包括腦梗死、心肌梗死、心絞痛等的發病和死亡危險。比如去年發表的女性健康研究，美國近4萬名女性醫務工作者親自參加試驗，每日口服阿司匹林長達10年，最終結果顯示阿司匹林使首次腦梗死發生率下降24%。因此，阿司匹林是目前卒中防治中的最基本用藥之一。

　　腦卒中患者服用阿司匹林最佳劑量是多少？

　　長期服用阿司匹林最佳的劑量是每天100（75～150）毫克。

　　許多人知道預防心腦血管疾病阿司匹林應該使用小劑量，但是“小劑量”到底是什么范圍？2002年英國醫學雜志發表了一篇文章總結了全世界287個試驗結果，顯示每天75～150毫克阿司匹林效果最好，每天低于75毫克是否有效不能確定，而劑量高于每天325毫克副作用增加，療效反而降低。因此目前醫學界已經達成一致，“小劑量”阿司匹林指每天75～325毫克，而長期使用的最佳劑量為每天75～150毫克，每天150～325毫克主要在腦梗死急性期使用。

　　阿司匹林需要服用多長時間？

　　如果沒有禁忌癥，阿司匹林需要終身服用。

　　阿司匹林防止心腦血管疾病的作用在于抑制血液中的一種成分血小板的功能，其作用能夠持續血小板的終生，而人體血小板的壽命大約為10天左右，因此每天堅持服用1次阿司匹林就足夠抑制新生成的血小板，對人體產生持續保護作用。一般人停用阿司匹林48小時后該保護作用即喪失。這也是為什么阿司匹林標準的服用方法是每天1次的原因。

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