中風后遺癥的病因主要是因為腦血管意外之后,腦組織缺血或受血腫壓迫、推移、腦水腫等而使腦組織功能受損。急性期后,偏癱逐漸成為痙攣性,上肢屈曲、內收, 下肢呈直伸,腱反射亢進,運動能力可有恢復。因此,患者不僅要積極到醫院進行藥物治療,而且在平時也要注重中風的飲食,以便加快緩解病情的步伐。
飲食營養治療的目的是全身營養支持,保護腦功能,促進神經細胞的修復和功能的恢復.在飲食營養供給上要求個體化,即根據病人的病情輕重,有無并發癥,能否正常飲食,消化吸收功能,體重,血脂,血糖,電解質等因素,提出不同的飲食營養治療方案.在急性期飲食治療是讓病人能度過危急階段,為恢復創造條件.恢復期應提出合理飲食的建議,糾正營養不足或營養失調,促進恢復和防止復發。
1.重癥病人的飲食治療:重癥或昏迷病人在起病的2~3d之內如有嘔吐,消化道出血者應禁食,從靜脈補充營養.3d后開始鼻飼,為適應消化道吸收功能,開始的幾天內以米湯,蔗糖為主,每次200~250ml,每天4~5次.在已經耐受的情況下,給予混合奶,以增加熱能,蛋白質和脂肪,可用牛奶,米湯,蔗糖,雞蛋,少量植物油.對昏迷時間較長,又有并發癥者,應供給高熱能,高脂肪的混合奶,保證每天能有蛋白質90~110g,脂肪100g,碳水化物300g,總熱能10.46MJ(2500kcal),總液體量2500ml,每次300~400ml,每天6~7次.鼻飼速度宜慢些,防止返流到氣管內.必要時可選用勻漿飲食或要素飲食。
2.一般病人飲食治療:熱能可按125.52~167.36kJ(30~40kcal)供給,體重超重者適當減少.蛋白質按L 5~2.0g/kg,其中動物蛋白質不低于20g/d,包括含脂肪少的而含蛋白質高的魚類,家禽,瘦肉等,豆類每天不少于30g.脂肪不超過總熱能的30%,膽固醇應低于300mg/d.應盡量少吃含飽和脂肪酸高的肥肉,動物油脂,以及動物的內臟等.超重者脂肪應占總熱能的20%以下,膽固醇限制在200mg以內.碳水化物以谷類為主,總熱能不低于55%,要粗細搭配,多樣化.限制食鹽的攝入,每天在6g以內,如使用脫水劑,或是利尿劑可適當增加.為了保證能獲得足夠的維生素,每天應供給新鮮蔬菜400g以上.進餐制度應定時定量,少量多餐,每天4餐,晚餐應清淡易消化。
總之,中風病人的飲食要有合理結構,以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜,適當多食豆制品、蔬菜和水果。應忌煙,少酒,定期有針對性地檢查血糖和血脂。還要堅持體育鍛煉和體力活動,這能促進膽固醇分解從而降低血脂,降低血小板的凝集性,并能解除精神緊張和疲勞。