華法林通過抑制凝血因子的活化抑制新的血栓形成,限制血栓的擴大和延展,抑制在血栓的基礎上形成新的血栓,抑制血栓脫落和栓塞的發生,有利于機體纖溶系統清除已經形成的血栓。
華法林鈉片是雙香豆素衍生物,主要在肝臟微粒體內抑制維生素K依賴性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。雙香豆素通過抑制維生素K環氧化物還原酶的活性從而阻斷維生素KH2的生成,進而抑制維生素K依賴性凝血因子的γ-羧基化作用。此外,維生素K拮抗劑可以抑制抗凝蛋白C和S的羧基化。
華法林鈉片適用于需長期持續抗凝的患者:
① 能防止血栓的形成及發展,用于治療血栓栓塞性疾病;
② 治療手術后或創傷后的靜脈血栓形成,并可作心肌梗死的輔助用藥;
③ 對曾有血栓栓塞病患者及有術后血栓并發癥危險者,可予預防性用藥。
華法林鈉片能對抗維生素K的作用,抑制肝細胞中凝血因子的合成,還能降低凝血酶誘導的血小板聚集反應,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。而患者在服華法林鈉片時,如果大量食用富含維生素K的食物,會抵消華法林鈉片的作用,使藥效大打折扣,患者出現血液凝集的概率也會增加。
心腦血管科藥師溫馨提醒:華法林也可以干擾在骨中合成的γ-羧基谷氨酸蛋白的羧基化。孕期婦女接受華法林治療可導致胎兒嚴重的骨骼發育異常,但尚無證據表明成人或兒童應用華法林會直接影響骨代謝。可以拔打康德樂大藥房(原:百濟新特藥房)的全國服務熱線400-101-6868進行咨詢。