維血寧可改善外周白細胞減少

   導讀：干擾素仍是慢性病毒性肝炎治療的首選藥物之一，尤其對于慢性丙型肝炎治療沒有其他藥物可以替代。其不良反應也是困擾臨床醫生乃至決定抗病毒治療能否進行下去的原因之一。

    干擾素的不良反應越來越引起人們的重視，其中外周血白細胞在治療的第1月內常有25%~50%的減少，如不及時糾正，不僅會影響抗病毒治療的順應性，而且由于白細胞減少，機體免疫功能下降，容易誘發感染。運用維血寧共治療干擾素所致外周血白細胞減少54例，療效滿意，報道如下：

    目的：觀察維血寧對干擾素治療慢性乙型肝炎、丙型肝炎引起部分患者白細胞減少的療效。 
    方法：54例患者均采用治療前后自身對照研究方法，比較治療前、后外周血白細胞計數，療程2周。 
    結果：顯效39例，有效8例，無效7例，顯效率為72.2%，總有效率87.04%。 
    結論：維血寧對干擾素治療慢性乙型肝炎、丙型肝炎引起部分患者白細胞減少有較好的治療作用，且副作用少。 

    病毒性肝炎是常見的傳染病，盡管目前治療該病的藥物很多，但對慢性乙肝和丙肝仍無十分理想的藥物，干擾素(IFN)作為治療慢性乙肝和丙肝的病原治療雖然不是最理想的藥物，但國內外專家一致認為是目前治療慢性乙肝和丙肝的首選藥物之一。它是病毒進入機體后誘導宿主細胞產生的反應物，是細胞內能夠阻止病毒復制的一種特殊蛋白質；在抗病毒、抗腫瘤及免疫調節等方面有良好作用。 

    干擾素是FDA最早批準用于肝炎治療的抗病毒藥物而被廣泛應用于臨床。但是，由于該藥物存在諸多的不良反應，尤其是療程的頭3個月對骨髓的抑制作用，使部分病人因中性粒細胞下降而影響抗病毒治療的順應性。減少劑量或停藥，�？墒共涣挤磻�消失，是處理不良反應最常用的方法，但是減少劑量和停藥可使療效降低。最大程度維持有效劑量是保證抗病毒藥物療效的重要措施，這是目前抗病毒治療的共識。怎樣在不影響抗病毒治療療效的情況下處理干擾素的不良反應，以維持治療方案順利進行，提高患者生存質量，是臨床急待解決的問題。 

    中醫并無白細胞減少癥病名，但多認為與精血虧少有關，歸屬于“虛勞”范疇。筆者在臨床發現，多數此類病人都存在不同程度的臟腑虧損，氣血陰陽不足的表現，可能與肝病日久，耗血傷陰，傷氣損陽，瘀血內結，新血不生，最終致精虧血少有關。因此，主張治以補益之法。 

    維血寧具有補血活血，清熱涼血之功，能調節機體免疫機制，提高骨髓的造血功能，有效防治干擾素引起的骨髓抑制的不良反應。方中熟地黃養血滋陰，補精益髓，為補血之要藥，白芍則養血斂陰，與熟地相合，最善補血，是為君藥；太子參歸肺、脾經，補氣生津，“氣為血之帥”，氣生則血生，生地甘、苦、寒，長于清熱涼血，養陰生津，墨旱蓮歸肝腎經，滋陰益腎，涼血止血，共為臣藥；仙鶴草、雞血藤調氣補血，行血補血，佐以虎杖苦寒活血，全方共奏補益之功�，F代藥理研究證明，太子參等可刺激骨髓增生，提高造血因子的分泌；仙鶴草、雞血藤具有保護人體造血系統，改善骨髓微循環，促進造血細胞核糖核酸合成和多能干細胞增殖與分化，具有顯著增高白細胞的作用。 

    參考來源：《長春中醫藥大學學報》 2007年06期；《維血寧治療干擾素所致外周血白細胞減少54例》李猛

TAG：維血寧 白細胞減少