心腦血管疾病及藥物應(yīng)用現(xiàn)狀

　　導(dǎo)讀：心腦血管疾病是一種常見的疾病，尤其在中老年發(fā)病率很高，對(duì)人體健康危害性極大。隨著人類生活水平的提高，目前心腦血管疾病具有高發(fā)病率，高死亡率，高致殘率成為此類疾病的主要特點(diǎn)，嚴(yán)重危害了人類的健康。心腦血管藥物在臨床上的應(yīng)用十分廣泛。

　　心腦血管藥物的應(yīng)用現(xiàn)狀

　　化學(xué)藥類

　　目前心腦血管化學(xué)類藥物應(yīng)用的比較廣泛，單降壓藥物種類就很是豐富，利尿劑，β受體阻滯劑，鈣拮抗劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑組成了治療高血壓的一線藥物。利尿降壓藥應(yīng)用較多的是氫氯噻嗪和螺內(nèi)酯，降壓溫和，療效確切，對(duì)老年人收縮期高血壓病及心衰療效佳，對(duì)左心室肥厚有逆轉(zhuǎn)作用，價(jià)格低廉，適合大面積人群防治。但應(yīng)注意大劑量對(duì)糖，脂代謝有影響，易引起低血鉀，陽(yáng)痿，高尿酸血癥等。
　　β受體阻滯劑常用的有普奈洛爾和美托洛爾，主要用于輕中度高血壓或合并心絞痛時(shí)。鈣拮抗劑主要有非洛地平緩片，尼莫底片，硝苯地平，硝苯地平控釋片，地爾硫卓，莫索尼定。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥有卡托普利，福辛普利（蒙諾），血管緊張素受體拮抗劑藥氯沙坦等都是在臨床門診上應(yīng)用較多的藥[4]。雖然化學(xué)藥物種類很多，但是高血壓患者一般需要長(zhǎng)期服用，且多有不良反應(yīng)。
　　其他心腦血管疾病如冠心病的治療常用的有消心痛，硝酸甘油，心痛定等作為急救時(shí)用，這些藥物比較常用且療效顯著。化學(xué)藥有三類治療心腦血管主要是：他叮類如洛伐他叮等，煙酸類如煙酸肌醇等，貝特類如枸櫞酸鉀等。
　　總之，化學(xué)要在心腦血管疾病的防治上起到了一定的作用，但不良反應(yīng)增多，服藥長(zhǎng)期是其一個(gè)缺點(diǎn)。
　　
　　中藥類

　　隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，隨著中醫(yī)中藥的不斷發(fā)展，中藥獨(dú)特的治療作用越來(lái)越受人們的重視，一些心腦血管中藥的出現(xiàn)，為治療心腦血管疾病帶來(lái)了新的希望。特別是想中藥丹參滴丸這類療效顯著的藥物的出現(xiàn)，更加增強(qiáng)了我們利用祖國(guó)藥物治療心腦血管疾病的信心。別外中藥注射劑在心腦血管疾病上的應(yīng)用越來(lái)越多，但是也出現(xiàn)了一些問(wèn)題。

　　中藥中常用的心腦血管藥物有，丹參，紅花，銀杏葉，玄參，降香，三七總皂苷，郁金，抱莖苦荬菜，川穹，燈盞花素，燈盞細(xì)辛，毛冬青，牛膝，水蛭，夏天無(wú)等。這些中藥多具有活血化瘀的作用[5]。今年來(lái)丹參和銀杏研究的比較多，也得到了較好的療效，這兩種藥的制劑市場(chǎng)占有率也很大。

　　目前中藥制劑成藥應(yīng)用廣泛，已上市在臨床上的應(yīng)用有丹參滴丸，復(fù)方丹參片，銀杏葉片，心腦舒，人參再造丸，回天再造丸，再造丸，舒風(fēng)再造丸，活絡(luò)丸，大活絡(luò)丸，人參搜風(fēng)丸，杏靈顆粒，天寶寧，舒血寧，通心絡(luò)膠囊等等。可以看出心血腦疾病的藥物繁多，心腦血管中藥治療功能較大，產(chǎn)品的直接競(jìng)爭(zhēng)層面擴(kuò)展到心腦血管用藥，從而導(dǎo)致心腦血管中藥的市場(chǎng)范疇太大；另一方面，也反映了心腦血管中藥產(chǎn)品之間沒有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的競(jìng)爭(zhēng)差異，別外，中藥注射劑在心腦血管疾病上的應(yīng)用也常見，主要有參麥注射液，銀杏達(dá)莫注射液，丹參滴注射液，丹參注射液，注射用丹參，丹紅滴注夜，丹香冠心注射液，丹香葡萄糖滴注夜，瓜蔞皮注射液，冠心寧注射液，黃芪注射液，苦碟子注射液，毛冬青注射液，人參莖葉總皂苷注射液，生脈注射液，舒心寧注射液，香丹注射液，刺五注射液。雖然中藥注射劑應(yīng)用廣泛但是接連不斷的中藥注射液出現(xiàn)問(wèn)題，暴露出了中藥注射劑的安全性問(wèn)題，主要是我們國(guó)家中藥注射劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不夠完善統(tǒng)一。

　　綜上所述，心腦血管疾病已經(jīng)成為危害人類身體健康的第一殺手，心腦血管疾病的治療關(guān)系人們的生活質(zhì)量特別是中老年人群，心腦血管藥物種類繁多，化學(xué)藥有一定的效果，但是多長(zhǎng)期服用不良反應(yīng)多，多不根治，中藥治療心腦血管疾病具有本身的優(yōu)勢(shì)，治療效果可以和化學(xué)藥相比有的甚至更好，但是還需要合理開發(fā)利用，來(lái)發(fā)揮中醫(yī)中藥在心腦血管疾病治療上的優(yōu)勢(shì)。作為醫(yī)藥工作者繼續(xù)發(fā)掘治療心腦血管的方法和藥物具有很大的優(yōu)勢(shì)。

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