米維預防低血壓的臨床觀察

   導讀：米維（鹽酸米多君片）原形無活性。口服給藥后，在血液中經氨基乙酰水解后轉化為活性代謝物脫甘氨酸米君。脫甘氨酸米多君為選擇性外周交感神經a1受到激動劑，直接作用于突觸后，釋放腎上素興奮劑。

    米維又名脈管復康膠囊，米維用于下肢靜脈充血時血循環體位性功能失調而造成的低血壓癥，外科術后、產后失血以及氣候變化、晨間起床后的疲乏所致的低血壓癥等。如果過量服用鹽酸米多君片,可出現不良反應的癥狀,其程度較嚴重,如:高血壓、豎毛反應、冷感、心動過緩和尿潴留。除了促進毒物排泄的一般措施外,可使用抗α-腎上腺素能藥（如酚妥拉明）。心動過緩和心動過緩性心率紊亂可用阿托品治療（注意血壓升高）。脫甘氨酸米多君可通過透析方法排出體外。 

    課題名稱：鹽酸米多君片預防透析性低血壓的臨床觀察 

    實驗資料： 
    方法：對37例血液透析患者（1665人次）,在透析前、透析1 h、透析2 h（餐前0.5 h）分別給予鹽酸米多君片7.5,5,2.5 mg;觀察透析前血壓、透析中最低血壓和透析后血壓及臨床癥狀的變化. 

    結果：經鹽酸米多君片治療后,低血壓臨床癥狀明顯好轉,典型癥狀、一般癥狀、輕微癥狀的人次與用藥前比較均明顯減少,差異均有顯著性 （P〈0.01）.且透析前血壓、透析中最低血壓和透析后血壓與用藥前比較均有顯著性差異（P〈0.01）,低血壓得到控制,效果顯著. 

    結論：鹽酸米多君片對透析性低血壓的預防及改善臨床癥狀有顯著療效.（參考來源：《中國現代應用藥學》2007年第24卷第4期，孫慶玲，程曉妹的《生肌膏聯合德莫林治療糖尿病足潰瘍的實驗研究》） 

    米維是一種前體藥，并經酶促水解，代謝為藥理學上有活性的物質脫甘氨酸米多君。脫甘氨酸米多君選擇性地刺激外周α1-腎上腺素能受體。此藥對心肌β-腎上腺素能受體無作用。其作用基本相當于其他擬α-交感神經藥的作用。在此藥的作用下，收縮壓和舒張壓均升高，并出現反射性心動過緩。血壓的升高主要是因小靜脈以及在較小的程度上小動脈的收縮（外周阻力增高）所致。脫甘氨酸米多君導致心輸出量和腎血流量的輕度減少。該藥還可使膀胱內括約肌張力增高，這可導致排尿延遲。

 

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