中老年自然人群脈壓和亞臨床頸動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)聯(lián)研究

　　(北京)為了研究中國中老年自然人群脈壓水平與頸動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)聯(lián)，研究者對北京石景山區(qū)43～73歲農(nóng)村居民1198人進(jìn)行心血管病危險(xiǎn)因素調(diào)查及頸動(dòng)脈超聲檢查。

　　根據(jù)該人群脈壓三分位數(shù)水平將其分為三組，脈壓<45.3 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)， 45.3～59.3 mm Hg， >59.3 mm Hg。結(jié)果 (1)隨著脈壓水平的升高，頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度(IMT)呈現(xiàn)明顯上升趨勢。調(diào)整年齡、體重指數(shù)(BMI)、血清總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、血糖和是否吸煙，脈壓與IMT的回歸系數(shù)是0.001， P <0.01.進(jìn)一步調(diào)整收縮壓(SBP)，脈壓與IMT不再相關(guān).同樣調(diào)整舒張壓(DBP)，脈壓仍與IMT顯著相關(guān)。

　　(2)斑塊檢出率隨著脈壓水平升高而增加.調(diào)整年齡、TC、HDL-C、血糖和是否吸煙，與脈壓<45.3 mm Hg組相比，脈壓>59.3 mm Hg組女性檢出斑塊的比值比( OR )達(dá)2.5(95%CI：1.6，4.1),繼續(xù)調(diào)整DBP，脈壓最高三分位組女性 OR 為2.7(95% CI ：1.6～4.5),同樣調(diào)整SBP之后， OR 失去統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性.在上述分析過程中，各組男性檢出斑塊的危險(xiǎn)亦隨脈壓升高呈增加趨勢，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見脈壓在自然人群發(fā)生頸動(dòng)脈粥樣硬化過程中可能發(fā)揮一定作用。

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