治療腦血管疾病患者可以服用華法林鈉片等藥物,該藥物對于血栓的形成和預防是有一定的效果的,對于患者血栓栓塞性疾病的治療效果是比較良好的,患者在用藥的時候一定要注意正確的服用藥物,那么服用華法林鈉片的副作用明顯嗎?
服用華法林鈉片不良反應有過量易致各種出血。早期表現有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經久不愈,月經量過多等。出血可發生在任何部位,特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻,也可見硬膜下顱內血腫和穿刺部位血腫。偶見不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹,過敏反應及皮膚壞死。大量口服甚至出現雙側乳房壞死,微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽;一次量過大的尤其危險。
口服華法林鈉片后胃腸道吸收迅速而完全,生物利用度高達100%。吸收后與血漿蛋白結合率達98%~99%,能透過胎盤,母乳中極少。主要由肺、肝、脾和腎中儲積。由肝臟代謝,代謝產物由腎臟排泄。服藥后12~18小時起效,36~48小時達抗凝高峰,維持3~6d,t1/2約37小時。
華法林鈉片適用于需長期持續抗凝的患者:①能防止血栓的形成及發展,用于治療血栓栓塞性疾病;②治療手術后或創傷后的靜脈血栓形成,并可作心肌梗死的輔助用藥;③對曾有血栓栓塞病患者及有術后血栓并發癥危險者,可予預防性用藥。
服用華法林鈉片用法用量為口服,成人常用量:避免沖擊治療口服第1~3天3~4mg(年老體弱及糖尿病患者半量即可),3天后可給維持量一日2.5~5mg(可參考凝血時間調整劑量使INR值達2~3)。因華法林鈉片起效緩慢,治療初3天由于血漿抗凝蛋白細胞被抑制可以存在短暫高凝狀態,如須立即產生抗凝作用,可在開始同時應用肝素,待華法林鈉片充分發揮抗凝效果后再停用肝素。
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