恩瑞格安全使用劑量及禁忌

   導讀：恩瑞格(地拉羅司分散片)用于治療年齡大于6歲的β-地中海貧血患者因頻繁輸血（每月濃縮紅細胞的給予量≥7mL/kg）所致慢性鐵過載；對于6歲以下兒童以及其它輸血依賴性疾病所致的鐵過載，恩瑞格中國患者的安全有效性數據有限，建議根據患者的具體情況慎用。

恩瑞格主要成分為地拉羅司，是口服的活性螯合劑，與鐵（Fe3+）具有高度選擇性。它是具有3個突起的配基，以2:1的比例與鐵高親和性結合。盡管地拉羅司與鋅和銅的親合力非常低，但是給藥后血清中這些痕量金屬的濃度仍有不同程度的下降。尚不明確這些金屬濃度的降低的臨床意義。

 

恩瑞格(地拉羅司分散片)的用法用量

起始劑量：

恩瑞格的推薦起始日劑量為20mg/kg。

對于每月接受超過14mL/kg濃縮紅細胞（即成人超過4單位/月）輸注，并需要減少過量鐵暴露的患者可以考慮起始劑量為30mg/kg/天。

對于每月接受低于7mL/kg濃縮紅細胞（即成人小于2單位/月）輸注和需要維持體內鐵平衡的患者可以考慮起始劑量為10mg/kg/天。

已經對去鐵胺治療有良好反應的患者，可以考慮初始的恩瑞格劑量相當于去鐵胺劑量的一半。（例如，1位接受去鐵胺40mg/kg/天，每周5天或相當劑量治療的患者，如改換用恩瑞格可以從20mg/kg開始。）

 

服用恩瑞格(地拉羅司分散片)的禁忌：

已知對活性成份或任何賦形劑過敏者禁用恩瑞格。

恩瑞格不得與其它鐵螯合治療合用，因為尚未確立這種合并使用的安全性。

恩瑞格禁用于肌酐清除率<40mL/min的患者或血清肌酐>2倍相應年齡正常上限；一般狀況差、高危骨髓增生異常綜合征（MDS）患者或晚期惡性腫瘤患者；血小板計數<50x109/L的患者。

 

百濟藥師溫馨提醒：恩瑞格(地拉羅司分散片)用藥期間需定期監測肝、腎功能指標、血小板計數、聽力和視力。關于恩瑞格的更多詳情，歡迎咨詢百濟藥師，服務熱線400-101-6868。

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