那特真，抗眼部真菌的首選藥物

   導(dǎo)讀：那特真通用名為那他霉素滴眼液，由美國(guó)愛(ài)爾康眼藥廠生產(chǎn)的抗真菌藥物。那特真活性成分為5%那他霉素，主治真菌性角膜炎，是殺滅眼部念珠菌、曲霉菌、鐮刀菌的首選治療藥物。是美國(guó)藥典認(rèn)可的唯一眼用抗真菌滴眼劑，眾多專家一致推薦的一線眼部抗真菌藥物。下面百濟(jì)藥師為大家詳細(xì)介紹。

    那特真每毫升混懸液含有活性成份為5%那他霉素50mg，保存劑0.02%氯化芐烷胺。非活性成份：氫氧化鈉和|或鹽酸（作為中和劑來(lái)調(diào)定pH值）。那特真是一種從NATALENSIS鏈霉菌中提取的四烯烴類抗菌素。在體外具有抗多種酵母菌和絲狀真菌，包括念珠菌，曲霉菌，頭孢子菌，鐮刀霉菌和青霉菌的作用。那他霉素滴眼液作用機(jī)制是通過(guò)藥物分子與真菌細(xì)胞膜中的固醇部分結(jié)合，形成多烯固醇復(fù)合物，改變細(xì)胞膜的滲透性，使真菌細(xì)胞內(nèi)的基本細(xì)胞成份衰竭。雖然這種抗真菌作用與藥物劑量相關(guān)，但那他霉素仍是明顯的抗真菌劑。 

    那他霉素在體外對(duì)工地蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌沒(méi)有作用。局部應(yīng)用那他霉素可以在角膜實(shí)質(zhì)層內(nèi)聚積壓達(dá)到有效濃度但在眼內(nèi)液中卻不能達(dá)到。局部滴用5%那他霉素不可能全身吸收。如同其他多烯烴類抗生素，通過(guò)胃腸道吸收該藥的量非常微小。免滴用那他霉素的研究結(jié)果表明，在房水和血清中測(cè)不出該藥物，但測(cè)量的敏感度不超過(guò)2mg|ml。 

    那特真適用于微生物引起的真菌性瞼炎、結(jié)膜炎和角膜炎，包括腐皮鐮刀菌角膜炎。如同其他類型的潰瘍性角膜炎那樣，應(yīng)根據(jù)臨床診斷、涂片和角膜喬片培狀等實(shí)驗(yàn)室檢查，以及對(duì)藥物的反應(yīng)來(lái)確定真菌性角膜炎開(kāi)始及持續(xù)治療的時(shí)間。對(duì)于真菌性角膜炎，有積膿消失，潰瘍愈合，熒光素不著色，潰瘍部分愈合等顯著功效。隨著真菌產(chǎn)生生理適應(yīng)、基因突變和R質(zhì)粒轉(zhuǎn)染以及多藥耐藥蛋白、甾醇14A去甲基化酶的作用，都會(huì)使真菌的耐藥性逐漸增強(qiáng)l4j。因此，應(yīng)避免盲目用藥，一旦出現(xiàn)耐藥，應(yīng)及時(shí)改換藥物或聯(lián)合用藥。 

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