黃體酮是由卵巢、胎盤和腎上腺分泌的一種天然類固醇激素。當具有足夠的雌激素時,黃體酮可使子宮內膜由增殖期改變為分泌期。黃體酮是蛻膜組織發育中的主要物質,有關黃體酮對腺上皮細胞和間質分化的作用已經進行了廣泛的研究。黃體酮是增加子宮內膜對孕卵著床接受性必不可少的成分,在受精卵著床后,黃體酮還起到維持妊娠的作用。口服雌二醇和肌肉注射黃體酮可以使功能性無生殖腺婦女在50-60歲期間產生正常或幾乎正常的子宮內膜應答反應。
雪諾同用法用量:
陰道給藥,每天1次,1次90 mg(1支)。如果妊娠,持續治療至胎盤具有自主功能為止,達到10-12周。
雪諾同使用方法:
1、從密封袋中取出給藥器,此時請不要去除可擰斷的蓋帽。(在海拔2500英尺以上的地方使用時,請見下面的特別說明。)
2、用拇指與食指緊握給藥器的粗端。用力甩3-4次(如體溫計),確保將內含藥物甩至給藥器的細頂端。
3、緊握給藥器的粗端的扁平部。擰下細頂端的蓋帽,丟棄。當擰蓋帽的時候請不要擠壓粗端,因為這樣可能會使凝膠在插入之前就被擠出來。
4、取坐姿或背臥姿勢,彎曲膝蓋,將給藥器插入陰道。輕柔地將細端插入陰道。
5、按壓給藥器粗端,將凝膠擠到陰道內。取出給藥器并將其丟棄在垃圾桶中。請不要擔心殘留在給藥器中的一小部分凝膠,因為患者已經接受了正確和設定的劑量。
雪諾同特別說明特別說明(在海拔2500英尺以上的地方使用時)
1、從密封袋中取出給藥器,此時請不要去除可擰斷的蓋帽。如上所述,握緊給藥器的粗端,用刺血針或插針式別針在粗端的扁平部刺一個小孔。這將會減小給藥器由于高海拔地區而產生的內外壓力差。這不會影響凝膠的給藥量,因為患者將接受正確和設定的劑量。
2-4、步驟2-4同以上步驟2-4。
5、將拇指或食指放在給藥器粗端的刺孔處。按壓給藥器粗端,將凝膠擠到陰道內。取出給藥器并將其丟棄在垃圾桶中。請不要擔心有一小部分凝膠遺留在給藥器中,因為患者已經接受了正確和設定的劑量。
本藥粘附在陰道內壁上、可長時間釋放黃體酮。給藥后數天,陰道分泌物中可能出現白色的微小球狀物。這種現象很常見。
如果忘記了一次的劑量,在患者想起時應盡快使用,但是劑量不要超過推薦的日劑量。
本藥不應該和其他陰道制劑同時使用。
百濟藥師溫馨提醒,雪諾同用藥須注意以下事項:
1、醫師應該留意出現血栓栓塞性疾病最早的癥狀(血栓靜脈炎、腦血管疾病、肺栓塞和視網膜血栓形成)。一旦這些癥狀發生或可疑發生,應立即停止用藥。
2、治療前體檢時應特別注意檢查乳腺和盆腔器官,并進行宮頸脫落細胞涂片檢查。
3、發生突破性出血和不規律陰道出血時,應考慮非功能性原因。發生不明原因的陰道出血時,應及時診斷并治療。
4、由于黃體酮治療可能會引起一定程度的體液潴留,應密切觀察由此引起的疾病和癥狀(如癲癇、偏頭痛、哮喘、心臟或腎功能不全)。
5、在提交相關樣本時應告知病理醫師關于黃體酮的治療。
6、有精神抑郁癥病史的患者使用雪諾同治療時應給予密切觀察,如果嚴重抑郁癥復發,應立即停藥。
7、在使用雌激素-黃體酮聯合用藥的患者中,觀察到有一小部分患者出現了葡萄糖耐量降低的現象。發生此現象的機制尚不清楚。因此,當糖尿病患者接受黃體治療時應該密切觀察。
8、應警告司機和機械操作者,使用雪諾同可能會引起頭暈或思睡。
9、兒童、老年患者、孕婦及哺乳期婦女不適用用藥。
10、妊娠期用藥:如果黃體缺乏,可在妊娠頭3個月使用雪諾同。
11、哺乳期用藥:哺乳期間請勿使用雪諾同。
百濟藥師溫馨提醒,雪諾同用藥禁忌:
已知對雪諾同(黃體酮或任何其他成分)過敏;不明原因的陰道出血;肝功能障礙或肝臟疾病;已知或可能的乳腺或生殖器惡性腫瘤;急性卟啉癥;血栓靜脈炎、血栓栓塞性疾病、或有與激素有關的血栓靜脈炎或血栓栓塞性疾病史、腦溢血或有相關病史的病人;稽留流產患者禁用。
藥物選擇須慎重,請在專業的醫師或執業藥物指導下使用。百濟新特藥房,十年連鎖專科藥房。為您提供重大慢性疾病用藥、飲食護理信息。百濟藥師全國免費服務電話:400-101-6868。