多囊卵巢綜合征，認準尿促卵泡激素

   導讀：尿促卵泡激素，又叫做注射用尿促卵泡素，主要成分是來源于絕經婦女尿的高純度激素。尿促卵泡激素一是用于不排卵（包括多囊卵巢綜合征）且對枸櫞酸克羅米芬治療無效者，二是用于輔助生殖技術超促排卵者。

    尿促卵泡素的主要醫學原理是：尿促卵泡素從絕經期婦女尿中提取純化而來，其活性成分是FSH，FSH具有促進卵泡募集與發育的作用。對于非原發性卵巢功能衰竭的婦女，尿促卵泡素能刺激卵巢卵泡發育。在缺少內源性LH峰的情況下，當監測結果顯示卵泡已充分發育時，注射本品后應注射人絨毛膜促性腺激素（HCG），以促進卵泡充分發育成熟和排卵。

    尿促卵泡素的用法用量：尿促卵泡素可用于肌肉注射，在注射前可將粉末溶于生理鹽水注射液中，為避免注射容量過大，可將尿促卵泡素5瓶溶于1ml的溶劑中。

    1.用于不排卵（包括多囊卵巢綜合征）且對枸櫞酸克羅米芬治療無效者。尿促卵泡素的治療目的是產生單個成熟的格拉夫卵泡，然后使用HCG促使卵子釋放。尿促卵泡素可在一個療程內每日注射，在有月經的患者，治療應在月經周期的頭七天內開始。應根據患者的反應來調節治療方案。通常的治療方案開始是每天注射FSH達75IU~150IU，如果必要的話，間隔7天或14天每天可增加或減少75IU，以獲得適度的（而非過度）的反應，如果4周后治療反應仍不佳，本周期的治療就應停止。如果反應適度，在最后一次注射尿促卵泡素后24-48小時，應單次肌注劑量10，000IU的HCG，并建議患者在應用HCG的當天或第二天過性生活。如果反應過度，就應停止治療并不再使用HCG，在下一周期應用較前一周期劑量為低的治療方案。

    2.用于輔助生育技術超促排卵者。超排卵女性的治療方案包括在月經周期的第2天或第3天開始每日應用150~225IU的尿促卵泡素，根據患者的反應調整劑量（每日最大劑量不超過450IU），繼續治療，直到獲得足夠的卵泡發育。在最后一次注射尿促卵泡素后的24-~48小時，單次注射劑量10，000IU的HCG以誘導卵泡的最終成熟�，F在已廣泛應用GnRH的激動劑的降調節（Down-regulation）來抑制內源性的LH峰并控制LH的水平，在通常的用藥方案中，一般在激動劑治療近兩周后，開始應用尿促卵泡素，繼續應用這兩種藥物，直到獲得足夠的卵泡發育。舉例說明，在頭七天可肌注225IU的尿促卵泡素，根據卵巢的治療反應調節此后的劑量。

    百濟藥師溫馨提醒：尿促卵泡素的注意事項：
    在治療開始前再次確認夫婦不育的診斷，并推定是否為適應癥。堅持應用所推薦的治療劑量，并監測治療方案以減少卵巢過度刺激癥的發生，在臨床驗證中，嚴重的卵巢過度刺激癥的發生率低于1%。應用本品治療過度的卵巢反應一般不誘發明顯的不良反應，除非使用HCG來誘導排卵或已發生妊娠。卵巢過度刺激綜合征通常發生在應用HCG治療或排卵后1~2周。如果出現骨盆疼痛、腹脹等癥狀或卵巢增大，或雌激素測定或超聲檢查提示過度的雌激素反應，應中止本品的治療，并不再接用HCG治療，同時避免性交以防止發生卵巢的過度刺激。可能出現諸如腹水、心包滲出、胸膜積水、血液濃縮、繼發性醛固酮增多癥，或高凝狀態等。應通過適當的醫療措施來控制這些癥狀，包括避免不必要的骨盆檢查，如果不發生妊娠，這些癥狀通常在月經到來之后自行消失。對于有乳糖過敏史的患者，必須考慮到本品含有乳糖成分。

TAG：尿促卵泡素 多囊卵巢綜合征 尿促卵泡激素的用法用量