【摘要】目的:探討10mg米非司酮用于緊急避孕的臨床療效。方法:本次臨床實驗以2010年1月至2011年1月之間在轄區內所接受的避孕失敗或無保護性同房的100例育齡期女性為實驗對象,通過口服10mg米非司酮對患者進行緊急避孕治療,觀察比較患者的緊急避孕效果。結果:經過治療,所有100例育齡期女性均緊急避孕成功,治療的總有效率為100%。結論:本次臨床實驗結果表明,使用米非司酮進行緊急避孕臨床效果十分顯著,用藥方法簡單易行,且不會對患者的正常月經造成影響,用藥后不良反應的發生率低,是一種較為理想的臨床治療方法,尤其適用于基層醫療機構以及計劃生育指導站,具有較高的臨床推廣和使用價值。
【關鍵詞】米非司酮;緊急避孕;臨床分析
自20世紀90年代以來,藥物避孕逐漸成為了育齡期女性避孕的主要方法,其中,口服緊急避孕藥物更成為了避孕失敗和無保護性同房后,預防女性妊娠的一種主要的補救性避孕措施 米非司酮是臨床上常用的緊急避孕藥物,但不同劑量的米非司酮所產生的避孕效果有較大的區別。
1 資料和方法
1.1 臨床資料。本次臨床實驗以2010年1月至2011年1月之間轄區內所接受的避孕失敗或無保護性同房的100例育齡期女性為實驗對象,患者年齡范圍在20歲至40歲不等,平均年齡為(28.5±0.5)歲。所有患者均自愿接受治療和隨訪;無藥物禁忌證;月經完全規律;避孕失敗或無保護性同房120h內接受緊急避孕處理;無生殖器或乳房腫瘤;無腎上腺功能障礙;無胃腸、肝臟及心血管疾病。排除年齡在18歲以下,不能接受隨訪,日常月經不規律,流產后或哺乳期月經未恢復,接受治療前有1次以上的無保護同房史,本次和前次月經期服用過激素避孕的患者。
1.2 治療方法。本次臨床實驗的所有患者均口服10mg米非司酮(上海華聯制藥有限公司生產,每片10mg)進行治療,同時要準確填寫接收表,并同意接受隨訪,約定隨訪時間。
1.3 隨訪觀察。所有實驗對象均在用藥治療后,結束月經來潮1周內接受電話隨訪或來診,隨訪內容主要涉及患者治療后的月經、避孕及房事、用藥不良反應等情況,并填寫治療隨訪表。對于治療后月經來潮推遲1周以上的患者,要對其進行返診檢查,直到患者確認妊娠或月經來潮。
1.4 療效評定標準。成功,指患者用藥治療后,月經正常來潮。如果患者月經出現延期,則需進行B超、婦科檢查、尿妊娠試驗等,從而排除妊娠可能;失敗,指患者B超檢查顯示停經與胚囊時間相符,且尿妊娠試驗陽性。
1.5 統計學處理。使用SPSS17.0軟件對數據進行統計學分析,用卡方檢驗兩組患者之間數據資料,對計量數據使用t檢驗,如P<0.05,則表示差異有統計學意義。
2 結果
2.1 避孕效果。經過治療,所有100例育齡期女性均緊急避孕成功,治療的總有效率為100%,圍排卵期性交62例,占病例總數的62%,如表1所示。
2.2 月經情況。患者進行緊急避孕后,約有10%的患者發生了月經延后現象,約有5%的患者月經發生了提前,其余患者的月經來潮時間均未受到影響,如表2所示。
3 討論
隨著人們對于生殖健康需求和認識程度的提高,各種安全有效的避孕方法也得到了廣泛的推廣,接受輸卵管結扎和輸精管結扎的人數也在逐漸減少,對于育齡期女性來說,需要更多有效的避孕方法。緊急避孕是避孕失敗和無保護性同房后的一種較為有效的補救措施,能夠有效降低意外妊娠的發生率,從而避免了避孕手術給育齡期女性身心健康造成的不良影響,降低了患者的經濟負擔,尤其對于一些經濟發展程度較落后的地區,緊急避孕工作的推廣顯得更為重要。臨床醫學研究結果表明,米非司酮是緊急避孕較為有效的藥物,10mg進行緊急避孕的成功率能夠達到95%以上。本次臨床實驗選擇100例育齡期女性,通過口服10mg米非司酮進行緊怠避孕,無一例患者發生了意外妊娠,緊急避孕的成功率達到了100%,用藥后80%以上的患者月經來潮時間、經期和月經量都未受到影響,因而不需要進行特殊的治療和處理;這表明10mg米非司酮給患者造成的不良反應和月經影響都較小,更加適合于緊急避孕女性所使用。
本次臨床實驗結果表明,使用10mg米非司酮進行緊急避孕能夠取得十分顯著的臨床效果,且米非司酮不會對患者的正常月經造成影響,用藥方法簡單易行,僅需單次口服,用藥后不良反應的發生率低,價格更為低廉,更適合于基層醫療單位以及計劃生育技術機構,因而是一種較為理想的臨床治療方法,具有較高的臨床推廣和使用價值。
一年內多次使用緊急避孕藥物,會提高患者不良反應的發生率,導致患者發生乳房脹痛、頭痛、頭暈、嘔吐和惡心等,同時,會延后患者的月經來潮時間,使月經量降低,因而影響患者正常的生理機能。
(王蓮萍,100例10mg米非司酮用于緊急避孕的臨床分析[J]按摩與康復醫學2012年7月 第3卷第7期(下) 總第31期:88-89)