淺談避孕失敗的原因

　　避孕失敗是指采取了避孕措施依然懷孕。一般把避孕失敗的原因分為兩類：（1）方法失敗，是指所選擇的避孕方法本身在效果上存在問題。比如放置宮內節育器，但節育器相對小于宮腔而發生的帶器懷孕。（2）使用失敗，多是由于使用者未能正確地掌握使用方法而造成的失敗。如服用短效避孕藥，正確的用藥是每次月經來潮的第五天開始服藥，每日1片連服22天不能間斷，停止用藥2~4天后，有月經來潮。但不少婦女因工作和家務繁忙，往往會在用藥期間發生漏服。偶爾漏服并能及時發現，第二天清晨補服1片，一般問題不大；若是連續幾天漏服，則避孕失敗的可能性就較大。另外，避孕藥要保存好，如保存不當，藥品變質，也會影響避孕效果。

　　1 常用避孕具失敗的原因

　　1.1 宮內節育器 長效避孕方法是使用宮內節育器；由于節育器單純由不銹鋼絲制成，再加上所選用的節育器相對小于宮腔，節育器引起的避孕反應較輕微，宮腔局部的變化就不足以防止妊娠。若是節育器脫落而未被使用者發現，也會造成避孕失敗。為了提高節育器的避孕效果，科學家發明了活性宮內節育器，并改進了形狀，如帶銅宮內節育器，干擾著床前后的胚泡，明顯地增強避孕效果，釋放孕激素的節育器可抑制排卵，改變宮腔黏液的黏稠度影響精子穿過宮腔，并抑制子宮內膜的增厚，使之變薄而不利孕卵的著床。改進的V型、T型等節育器，明顯降低了脫落率。已生育的婦女如無特殊情況，一般應選用避孕效果較好的帶銅宮內節育器。

　　1.2 使用避孕套 使用避孕套避孕，如果堅持每次房事均使用，使用方法正確，且避孕套質量好，其效果是可靠的，但實際生活中常有失敗者，其原因是未能堅持每次使用，或者避孕套破裂。避孕套有不同的型號，如果型號小，就容易破裂；超過了有效期，或存放不當，也可是乳膠套老化而破裂。雖說避孕套使用簡便，但環節也不少。使用前應注意檢查有無漏氣，方法是先將氣吹入避孕套，然后一只手捏住開口處，另一只手擠壓套體觀察是否漏氣。使用避孕套的時間要適當，陰莖勃起后即戴上，并注意用手指捏避孕套前端的小囊，擠出其中的空氣，如避孕套到射精前才使用，可能會因射精前已有少量精子隨分泌物排出而造成懷孕。射精后取下避孕套時應注意按住避孕套的上口，以免精液外溢。

　　1.3 使用避孕藥膜 使用避孕藥膜避孕的失敗原因也屬失敗范疇。使用者應該注意下述兩點：（1）正確把握時間，將藥膜放入陰道層只有充分溶解才能發揮有效避孕效果，在藥膜充分溶解或溶解后太長時間行房事，均可導致避孕失敗，使用者應該嚴格按照說明書的要求去做。陰道內分泌物的多少也對藥膜的溶解時間有影響，分泌物多則溶解時間短；分泌物少，則時間長。（2）藥膜的放置方法也影響溶解時間，將藥膜揉成小團的溶解時間要比小塊或將藥膜貼在陰莖上時間長。藥膜放入陰道30 min后仍未房事時�；蛟诙虝r間內再次房事時，都應再放入一張藥膜。

　　1.4 避孕藥具管理不當，使藥具的質量變質 如有受潮、陽光的照射、過期，濫用避孕藥造成避孕失敗。由于我國避孕藥具是免費向群眾提供的，在體現其福利性的同時，也暴露出一些弊端，向群眾發放時產生濫發和隨便丟棄現象。避孕藥具管理是整個計劃生育管理工作中的一項重要組成部分。避孕藥具管理水平高低是衡量計劃生育整體工作水平高低的重要標志之一，是鞏固計劃生育成果的關鍵措施。我國計劃生育以避孕為主，為了保護婦女的健康，必須在大力普及避孕節育知識的同時，始終把向育齡婦女提供安全、有效、簡便的避孕節育措施和優質、周到的技術服務作為計劃生育部門的首要任務。同時，只有提高計劃生育工作者的自身業務素質，才能向育齡人群進行分類指導，才能更好地普及計劃生育科學技術知識，把避孕節育的措施落實在婦女懷孕之前，才能為廣大群眾提供更多的計劃生育咨詢和服務。

　　2 小結

　　提高社會行為，政府重視，加強藥具管理，嚴把藥品質量，提高計生工作者的自身業務素質，提高整體水平，向育齡人群進行分類指導，更好地普及計劃生育科學技術知識，把避孕節育的措施落實在懷孕之前，為廣大群眾提供更多的計劃生育避孕知識。

　　（參考來源：《淺談避孕失敗的原因》劉云霞，《中華現代婦產科學雜志》2007年5月4卷5期）。

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