未婚藥流并婦科炎癥患者的護理干預

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【摘要】目的 探討對未婚藥流合并婦科炎癥患者進行護理干預的效果。方法 通過對未婚藥流合并婦科炎癥的患者先進行評估，然后對評估結果作針對性的護理干預，發放健康教育處方，教會她們艾滋病知識、艾滋病的傳染方式、一些避孕知識及女性生殖器衛生的知識。結果 226例未婚藥流合并婦科炎癥患者在接受護理干預后，對避孕知識及女性生殖器衛生知識有了不同程度的提高；干預前后各項觀察指標分別經χ²檢驗，均有顯著性差異，P＜0.01。結論 對未婚藥流合并婦科炎癥患者進行護理干預，可有效地降低婦科炎癥的治愈率，提高未婚女孩的生殖健康知識，做好自我保護。

【關鍵詞】未婚藥流合并婦科炎癥患者；護理干預

未婚懷孕合并婦科炎癥的年輕女性，通過調查評估，她們都是對自身的生殖健康知識不懂，不知避孕知識，不了解艾滋病的有關知識，而造成未婚懷孕合并婦科炎癥，如不加強這些患者的健康教育，可能在藥流后會造成更嚴重的感染，或不孕不育等不良結果。因此，做好這些患者的護理干預，減少并發癥的發生，有著十分重要的意義。從2005年以來，我們對這些患者在藥流前治療婦科炎癥時，及時進行了護理干預， 取得了一定的效果，現將情況總結如下：

1 臨床資料

抽查2005年12月~2006年12月在我院婦科門診，接受藥流合并婦科炎癥的未婚患者226例，年齡為16~28歲，文化程度高中為11人，初中82人，小學為133人，這些女孩合并的 科炎癥為霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、宮頒糜爛，甚至有些合并梅毒性病。

2 護理干預的方法

2.1 先評估患者的心理特點，進行針對性的護理干預，對那些羞澀、恐懼的女性患者，當被診斷懷孕合并婦科炎癥時，會是恐慌不已；此時應給予同情和安慰，熱情與她們交談，并耐心地詢問她們所懂得的生殖健康知識，細心檢查，尊重她們的人格，為她們保密，不能有表現出歧視她們的語氣，態度禮貌和藹，盡量鼓勵患者講出白己心中的疑問，再進行生殖健康知識、艾滋病知識掌握情況調查，針對其掌握知識的情況進講解，使她們相信我們醫務人員，減輕焦慮，擺脫恐懼、羞澀的心理，自覺配合治療。

對那些個性較開放，對懷孕、婦科炎癥滿不在乎的年輕女孩，只是著急吃藥流的藥物，把妊娠物排出就行了，對生殖健康知識的調查不認真對待。對于這些患者，我們更是耐心地為她們講解生殖健康知識、艾滋病知識，反復向患者說明懷孕合并婦科炎癥不及時治療的危害，甚至會引起不孕不育的后果，讓她們恢復自尊自重的人生觀，珍惜自己的青春年華。對有些患者留下她們的通訊號碼，必要時電話督促她們的遵醫行為，使她們更加愛護自己的身體。

2.2 服藥知識護理干預，藥流藥物服用時須在空腹或進食2小時后，用涼或溫開水送服，一定要在服藥2小時后才能進食，否則藥效減低。這些服藥知識，反復向她們交代清楚，并把這些服藥的注意事項，印成健康教育處方，發放給每一位藥流的患者，在第三天須按時來院服藥觀察。

2.3 藥流后衛生保健的護理干預，針對她們的文化程度，及調查了解到的生殖健康知識、艾滋病知識的缺陷，藥物流產后的衛生保健知識進行健康宣教，藥流后出血量多及出血時間長應及時到醫院就診，藥流后只能淋浴，不能盆��；藥流后加強營養的補充，適當休息1~2周，藥流2~3周后，陰道流血干凈后才能過性生活，指導病人按醫囑服用藥流后的促子宮收縮、抗炎藥物，按時回院復查，發放健康教育卡，發放有科室咨詢電話號碼的連心卡。

2.4 避免再次懷孕的護理干預，利用圖片、宣傳欄講解女性生理衛生知識和避孕知識，提高她們的避孕意識，說明反復人工流產對自身身體的影響，未婚同居的危害，在無法避免性生活時，指導她們安全正確地選擇避孕方法，來減少未婚懷孕的發生。

3 結果

3.1 未婚藥流合并婦科炎癥患者護理干預前后掌握婦科衛生知識比較見表1。

由表1可見：226例未婚藥流合并婦科炎癥患者護理干預前后掌握婦科生殖器官知識及常見婦科疾病知識的7項觀察指標分別經χ²檢驗，均有顯著性差異，P＜0.01，說明護理干預后未婚藥流患者掌握婦科生殖器官知識及常見婦科疾病知識明顯優于干預前。

3.2 兩組未婚藥流合并婦科炎癥患者發病情況比較(例)

由表2可見：兩組未婚藥流合并婦科炎癥患者發生陰道出血量多、宮頸糜爛、感染(發燒、白帶異常)、半年內再次懷孕分別經χ²檢驗，均有顯著性差異，P＜0.05。說明護理干預可有效地降低未婚藥流合并婦科炎癥患者的發病率。

4 討論

隨著國家經濟政策的開放，珠江三角洲城鄉的流動人口逐年增加，大量農村青春期女孩子涌向經濟發達的珠江三角洲進行就業，這些女孩子由于脫離了父母的管教，以及孤獨、尋求依靠、或是從眾的心理，容易發生婚前性行為及婚前同居，最終因未婚懷孕而來醫院選擇終止妊娠。通過調查來我院進行藥流的未婚女孩，她們的生殖健康知識知曉率極低， 得到避孕知識指導的也很少，如果她們到各醫療機構就診時，得不到醫務人員的生殖健康知識指導，將會對她們的人生造成不良的后果，所以，做好這些未婚藥流合并婦科炎癥患者的生殖健康知識宣教，使她們掌握自身的生殖健康衛生知識、提高自身的保健能力， 是我們醫務人員義不容辭的責任。

(葉芳,未婚藥流合并婦科炎癥患者的護理干預[J]國際醫藥衛生導報2007年第13卷第17期(半月刊)：109-112)

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