滴蟲性陰道炎患者臨床治療方法探討

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【摘要】目的：探討奧硝唑與甲硝唑治療滴蟲性陰道炎臨床療效和安全性。方法：運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將2010年1月~2011年12月在我院婦科治療的128例滴蟲性陰道炎患者分為兩組，即對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組僅給予甲硝唑進(jìn)行抗感染治療，而實(shí)驗(yàn)組則給予奧硝唑?qū)�患者進(jìn)行治療，比較對照組和實(shí)驗(yàn)組的臨床療效和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率(93.75 )明顯高于對照組的(81.25%)，對照組和實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率差異有顯著性(P＜0.05)，但是對照組和實(shí)驗(yàn)組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率上差異無顯著性(P＞0.05)。結(jié)論：奧硝唑治療滴蟲性陰道炎臨床療效確切，不良反應(yīng)少，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】甲硝唑；奧硝唑；滴蟲性陰道炎；臨床療效

滴蟲性陰道炎是最常見的婦科疾病之一，由陰道毛滴蟲感染所致，該病的發(fā)病率僅次于細(xì)菌性陰道炎和外陰陰道念珠菌疾病，患者的學(xué)習(xí)、工作及生活嚴(yán)重受到影響。以往常使用甲硝唑治療滴蟲性陰道炎，結(jié)果導(dǎo)致陰道毛滴蟲對甲硝唑耐藥率明顯增加，頑固性滴蟲性陰道炎增加。為此，本研究筆者分別選用奧硝唑與甲硝唑?qū)?/span>2010年1月~2011年12月在我院婦科治療的128例滴蟲性陰道炎患者進(jìn)行治療，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。選擇2010年1月~2011年12月在我院婦科治療的128例滴蟲性陰道炎患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均為已婚女性；②患者臨床癥狀及體征均符合滴蟲性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；③陰道分泌物送檢進(jìn)行陰道分泌物鏡檢找到陰道毛滴蟲；④患者均自愿接受本次研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者處于妊娠或者哺乳期；②患者合并嚴(yán)重肝腎等重要臟器功能障礙；③患者正在參加其他藥物試驗(yàn)；④患者有慢性酗酒史或?yàn)E用藥物史或其他任何影響依從性的因素；⑤患者為過敏體質(zhì)。年齡20~50歲，平均(28.62±11.25)歲；病程1個月~1年，平均(9.53±3.64)月。運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法數(shù)字表法將本研究人選患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組和實(shí)驗(yàn)組患者在年齡和病程等方面差異無顯著性(P＞0.05)。

1.2 治療方法。對照組給予吉林敖東藥業(yè)集團(tuán)延吉股份有限公司生產(chǎn)的甲硝唑氯化鈉注射液(國藥準(zhǔn)字H20063036)0.5g靜脈滴注，每8小時靜脈滴注一次，連用10天。而實(shí)驗(yàn)組則給予四川科倫藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的奧硝唑氯化鈉注射液(國藥準(zhǔn)字H20060399)0.5g靜脈滴注，每12小時靜滴0.5g，連用10天，治療期間嚴(yán)禁進(jìn)行性生活。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)。患者臨床癥狀和體征消失，白帶化驗(yàn)陰道毛滴蟲轉(zhuǎn)陰則認(rèn)為治療痊愈；患者臨床癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)，白帶化驗(yàn)陰道毛滴蟲明顯減少無活力則認(rèn)為治療顯效；患者臨床癥狀和體征略有好轉(zhuǎn)，鏡檢陰道毛滴蟲數(shù)減少低于半數(shù)，活力弱則認(rèn)為治療有效；患者臨床癥狀和體征無改善或加重，陰道毛滴蟲數(shù)無改變則認(rèn)為治療無效。總有效率：痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行分析，首先對各變量進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)和描述性分析，計量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x(-)±s)表示，采用t檢驗(yàn)。計數(shù)資料以絕對值及構(gòu)成比表示，采用χ²檢驗(yàn)。P＜0.05認(rèn)為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 對照組和實(shí)驗(yàn)組患者臨床療效比較。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率(93.75%)明顯高于對照組的(81.25%)，對照組和實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率差異有顯著性(P＜0.05)，詳見表1。

2.2 對照組和實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)比較。對照組和實(shí)驗(yàn)組患者在治療期間未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生，對照組和實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無顯著性(P＞0.05)。

3 討論

滴蟲性陰道炎作為婦科常見疾病之一，是由鞭毛原蟲及陰道毛滴蟲引起的性傳播性疾病之一。由于耐藥的存在，尋找安全高效的治療滴蟲性陰道炎是廣大婦科醫(yī)生及學(xué)者關(guān)注的焦點(diǎn)問題，探討治療滴蟲性陰道炎安全有效的治療方案具有重要的臨床意義。

本研究筆者分別選用奧硝唑與甲硝唑?qū)?/span>2010年1月~2011年12月在我院婦科治療的128例滴蟲性陰道炎患者進(jìn)行治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率(93.75%)明顯高于對照組的(81.25%)，對照組和實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率差異有顯著性(P＜0.05)，但是對照組和實(shí)驗(yàn)組患者在不良反應(yīng)發(fā)生率上差異無顯著性(P＞0.05)。這一結(jié)果與以往研究結(jié)果相一致。這提示：奧硝唑治療滴蟲性陰道炎療效確切，不良反應(yīng)少，值得進(jìn)一步推廣。

(王愚，滴蟲性陰道炎患者臨床治療方法探討[J]按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)2012年8月第3卷第8期(下)總第32期：41)

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