牟素仙
(河北省望都縣醫(yī)院,河北保定072450)
(中國藥業(yè)
【摘要】目的 觀察消糜栓聯(lián)合替硝唑治療滴蟲性陰道炎的I臨床療效。方法 選擇經(jīng)醫(yī)院婦產(chǎn)科確診的滴蟲性陰道炎患者90例,隨機分為治療組和對照組。對照組45例,口服替硝唑片500 mg,每日2次,首劑量加倍;治療組45例,在對照組治療方法的基礎(chǔ)上給予消糜栓,每晚清洗外陰后,將栓劑置陰道深處,每次1粒,于月經(jīng)干凈后用藥,連用7d。治療結(jié)束后,對兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)進行分析。結(jié)果 對照組總有效率為86.67%,治療組總有效率為95.56%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 消糜栓聯(lián)合替硝唑治療滴蟲性陰道炎安全有效,優(yōu)于單獨1:7服替硝唑,值得臨床應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】消糜栓;替硝唑;滴蟲性陰道炎;療效
滴蟲性陰道炎是婦科常見病和多發(fā)病,與盆腔炎、不孕癥及不良妊娠相關(guān),常伴發(fā)泌尿系統(tǒng)及腸道內(nèi)滴蟲感染。為提高療效,我院婦產(chǎn)科采用消糜栓聯(lián)合替硝唑治療滴蟲性陰道炎45例,治療效果滿意,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
根據(jù)《婦產(chǎn)科學》診斷標準?,選擇經(jīng)本院婦產(chǎn)科確診的滴蟲性陰道炎患者90例,均為已婚。所有患者均伴有陰道分泌物增多及外陰瘙癢等癥狀;婦科檢查見陰道黏膜充血,分泌物增多,為稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀,有臭味;陰道分泌物查到滴蟲。就診前2周內(nèi)均未內(nèi)服和外用抗滴蟲藥物,排除嚴重心、肝、腎、造血系統(tǒng)疾病及精神病患者。將90例患者隨機分為治療組和對照組,其中治療組45例,年齡23~51歲,平均(36.3±8.6)歲;對照組45例,年齡25~50歲,平均(36.9±9.2)歲。兩組患者在年齡、病情等方面比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
對照組口服替硝唑片500mg,每日2次,首劑量加倍;治療組在對照組治療方法的基礎(chǔ)上給予消糜栓(修正藥業(yè)集團通化通藥制藥股份有限公司,批號為Z22021281),每晚清洗外陰后,將栓劑置陰道深處,每次1粒,于月經(jīng)干凈后用藥,連用7d。治療期間避免性生活,配偶需同時治療,給予替硝唑片
1.3 療效判定標準
治愈:臨床癥狀消失,婦科檢查見膿性或泡沫樣陰道分泌物消失,外陰、陰道黏膜無充血,鏡檢無滴蟲;顯效:臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),膿性或泡沫樣陰道分泌物較治療前明顯減少,無外陰充血,鏡檢滴蟲數(shù)減少超過50%;有效:臨床癥狀好轉(zhuǎn),陰道分泌物較治療前略有減少,鏡檢滴蟲數(shù)減少低于50%;無效:臨床癥狀和體征無改善,滴蟲數(shù)無改變?傆行剩(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計學處理
采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
兩組臨床療效比較見表1。兩組各有1例患者出現(xiàn)惡心、胃部不適等癥狀,不需特殊處理,均未影響繼續(xù)用藥。
3 討論
滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染所致的婦科常見疾病,常伴發(fā)泌尿系統(tǒng)及腸道內(nèi)滴蟲感染。在治療方面,目前多采用口服硝咪唑類藥物和陰道局部用藥。硝基咪唑類藥物進入易感的微生物細胞核,硝基被還原為具有細胞毒性作用的氨基,抑制細胞DNA的合成,同時可將已經(jīng)合成的DNA降解,破壞DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu),阻斷其轉(zhuǎn)錄和復制,從而使病原體細胞死亡。臨床上由于長期應(yīng)用硝咪唑類藥物(如甲硝唑、替硝唑)治療,已不可避免地出現(xiàn)耐受性,影響了用藥效果。采用陰道局部用藥,癥狀緩解較快,但局部治療只能殺滅陰道內(nèi)的滴蟲,而寄生于尿道、尿道旁腺的滴蟲難以殺滅,以至于病情遷延,反復發(fā)作。在局部應(yīng)用消糜栓的同時,配合口服替硝唑,可有效治療滴蟲性陰道炎。滴蟲性陰道炎屬中醫(yī)的“帶下病”,病因主要是濕邪為患,治療應(yīng)以清熱、解毒、除濕為主。消糜栓為純中藥制劑,主要成分為人參皂苷、紫草、黃柏、苦參、冰片、兒茶等,具有清熱解毒、燥濕殺蟲、祛腐生肌的功效。臨床療效觀察顯示,消糜栓能顯著改善滴蟲性陰道炎引起的帶下量多、腥臭、黏膜充血、陰部瘙癢等癥狀,耐受性較好,無明顯不良反應(yīng),使用方便、安全。消糜栓聯(lián)合替硝唑治療滴蟲性陰道炎,治療效果優(yōu)于單獨口服替硝唑,值得臨床應(yīng)用。