婦女絕經后泌尿系統的變化初探

　　更年期婦女常出現排尿功能障礙，尤其對絕經后的婦女泌尿系統的影響更大。現對我院健康查體的80例絕經婦女進行分析。

　　1 對象與方法

　　1.1 研究對象 2004年5~10月，選擇絕經后婦女80例。

　　1.2 方法 對這80例絕經婦女進行逐個問診并評分。

　　2 結果

　　80例絕經婦女有泌尿系統癥狀者占47.5%,反復尿路感染者占21.3%.見表1.

　　表1 對80例絕經婦女調查與分析結果（略）

　　3 討論

　　女性激素在影響生殖系統的同時，也影響泌尿系統，尤其影響下泌尿道。絕經前，由于雌激素的影響，尿道黏膜肥厚，柔軟多皺折，有助于尿道的閉合和尿的節制；尿道黏膜下的血管豐富，對尿道口的閉合也起一定的作用。而絕經后，由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，泌尿系統也隨之變化，表現為（1）雌激素影響：①尿道黏膜萎縮，彈性缺乏，可有點狀出血或輕觸出血。②尿道萎縮、變短，使膀胱移位，可直接引起尿頻、尿急、排尿困難及尿失禁等。③尿道變短變淺，使尿道口更靠近陰道口，容易引起反復尿路感染。④尿道黏膜萎縮，導致尿道變寬，使控制尿流的能力下降，出現不自主的排尿。⑤盆底肌肉松弛，影響膀胱的完全排空，使尿路感染機會增加。（2）非特異性影響：①絕經后婦女體質差、運動少、大便干等均可影響膀胱排空，引起感染。②老年性婦女經常服用一些鎮靜劑、抗高血壓等藥物，可致尿失禁引起感染。③隨著年齡的增加，泌尿系統腫瘤結石增加，常伴有泌尿癥狀和感染。

　　4 體會

　　控制液體入量，調節排尿習慣，有意進行分段排尿。盆底肌肉鍛煉：每天進行肛肌及陰道收縮動作，每天3次，1個月為一療程，堅持半年后情況可有改善。

　　（參考來源：《婦女絕經后泌尿系統的變化初探》薄明香，《中華現代婦產科學雜志》2005年3月2卷3期）。

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