克齡蒙用于圍絕經(jīng)期激素補充治療

• 克齡蒙價格
• 如何購買

• 臨床療效
• 詳細(xì)說明書

　　                                                                                                               廖化梅
　　圍絕經(jīng)期女性因性激素水平的改變，出現(xiàn)一系列圍絕經(jīng)期癥狀和脂代謝的改變，從而導(dǎo)致心血管疾病的明顯增多。為進一步研究激素補充治療（ HRT） 在改善圍絕經(jīng)期女性生活質(zhì)量中的作用，筆者回顧性分析2009年1月-2011 年1 月我院收治的有圍絕經(jīng)期癥狀的58 例患者給予克齡蒙治療的效果，現(xiàn)報道如下。

　　1 臨床資料

　　1. 1 一般資料58 例患者停經(jīng)時間1 ～ 3 個月，年齡40 ～ 56歲。無性激素替代療法禁忌證，肝功能正常。

　　1. 2 方法58 例患者均給予克齡蒙治療。克齡蒙為復(fù)方制劑，其組分為： 11 片白色糖衣片，每片含戊酸雌二醇2 mg;10 片淺橙紅色糖衣片，每片含戊酸雌二醇2 mg 及醋酸環(huán)丙孕酮1 mg。無間斷服用21 d 。當(dāng)患者出現(xiàn)間斷性出血時，為避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的出血，應(yīng)繼續(xù)服用。給予乳房觸診、激素測定（ FSH、E2） 、盆腔檢查包括子宮內(nèi)膜厚度的測量，檢查雙側(cè)卵巢及子宮有無病變，并做B 超協(xié)助診斷。除上述藥物治療和檢查外，還應(yīng)進行心理治療。對失眠患者，加服谷維素30 ～60 mg /d，地西泮2. 5 ～ 5 mg /d。連續(xù)用藥6 個月后，視患者具體情況停藥1 ～ 2 個月，必要時再重復(fù)上述過程。測定血脂變化： 清晨空腹抽血，分離血清后于－ 20 ℃凍存，用貝克曼全自動生化分析儀集中檢測三酰甘油（ TG） 、總膽固醇（ CHOL） 、低密度脂蛋白（ LDL） 和高密度脂蛋白（ HDL） 。

　　1. 3 統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS 13. 0 統(tǒng)計軟件進行分析處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ 珋x ± s） 表示，組間比較應(yīng)用t 檢驗，P ＜0.05 為有顯著性差異。

　　2 結(jié)果

　　治療后的E2、FSH、潮熱評分、子宮內(nèi)膜厚度與治療前相比均有一定改善（ P 均＜ 0. 05） ，見表1。治療后血CHOL、TG、LDL 顯著下降，HDL 顯著上升，與治療前相比均有顯著性差異（ P ＜ 0. 05） ，見表2。

　　3 討論

　　克齡蒙有良好的血脂調(diào)節(jié)作用，而且能較好地改善絕經(jīng)相關(guān)癥狀。這除了與克齡蒙中的醋酸環(huán)丙孕酮（ 有抗雄激素活性） 有關(guān)外，還可能與其中的戊酸雌二醇有關(guān)，因此克齡蒙中雄激素對血脂的影響表現(xiàn)與雌激素的作用正相反，其為 高密度脂蛋白下降。

　　圍絕經(jīng)期激素補充的主要指征就是圍絕經(jīng)期癥狀，對于圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)年限不長的患者來說克齡蒙行周期序貫治療能有效減輕圍絕經(jīng)期癥狀，且堅持用藥達到一定階段時，陰道出血量有減少趨勢或未發(fā)生不規(guī)則出血。服藥7 d 后，圍絕經(jīng)期癥狀開始緩解； 服藥14 d 后，圍絕經(jīng)期癥狀顯著改善； 服藥5 ～ 6 周期后，圍絕經(jīng)期癥狀完全緩解。克齡蒙在改善精神癥狀的同時，也緩解血管舒縮癥狀，對潮熱、夜間盜汗、情緒失控等有一定的療效。克齡蒙周期序貫治療使子宮內(nèi)膜模擬正常月經(jīng)周期，能較好地控制月經(jīng)周期由增生期向分泌期轉(zhuǎn)化，避免對內(nèi)膜的過度刺激。本文結(jié)果與李萍等描述相符。克齡蒙治療圍絕經(jīng)期卵巢功能減退的機制主要有以下兩方面： ①小劑量雌激素，通過對下丘腦的正反饋調(diào)節(jié)，促使腦垂體促性腺激素的分泌，間接影響卵泡發(fā)育，引起黃體生成素（ LH） 峰性分泌，促進排卵。一方面加強卵巢FSH 受體功能和含量，另一方面阻斷高促性腺激素（ Gn） 的惡性循環(huán)，使Gn對卵巢發(fā)揮至正常敏感狀態(tài)。②雌激素應(yīng)存在于卵巢皮質(zhì)生長發(fā)育的各期卵泡。卵巢內(nèi)的卵泡膜及顆粒細(xì)胞既能分泌雌激素，又是接受雌激素并受其影響的受體。因此，該方法具有臨床應(yīng)用價值。

　　由此可見，克齡蒙不但能有效改善圍絕經(jīng)期癥狀，也有很好的血脂調(diào)節(jié)作用，是預(yù)防圍絕經(jīng)期婦女心腦血管疾病的一種很好的方法，值得推廣。

TAG：克齡蒙 克齡蒙用于圍絕經(jīng)期激素補充治療