克齡蒙有哪些作用呢?克齡蒙屬片劑,是性激素及促性激素類藥品。該品在與孕激素聯合使用可建立人工月經周期中用于補充主要與自然或人工絕經相關的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。亦可預防原發性或繼發性雌激素缺乏所造成的骨質丟失。
關于克齡蒙的副作用:克齡蒙用于補充主要與自然或人工絕經相關的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病,生殖泌尿道營養性疾病以及精神性疾病。副作用可能偶有乳房脹、經間出血、胃部不適、惡心、體重和性功能改變。個別病例有水腫、頭痛、情緒低落的表現。用藥時間越長,停藥期間不發生出血的機會也相應增加。
出現偏頭痛,或發作頻率增加的嚴峻頭痛,突發性的感覺障礙,出現下肢疼痛、腫脹嚴峻、無明顯誘因在呼吸或咳嗽時刺痛,胸部疼痛或憋悶感,要馬上停用。
克齡蒙的主要副作用有:偶有乳房發脹、經間出血、胃部不適、惡心、體重和性功能改變。個別病例有水腫、頭痛、情緒低落。
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【克齡蒙藥品名稱】
商品名稱:克齡蒙
通用名稱:戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片復合包裝
【克齡蒙性狀】
克齡蒙為復方制劑,其組份為 :11片白色糖衣片,除去糖衣顯白色。每片含戊酸雌二醇2 mg ; 10片淺橙紅色糖衣片,除去糖衣顯白色。每片含戊酸雌二醇2 mg及醋酸環丙孕酮1mg。
【克齡蒙適應癥】
在與孕激素合用建立人工月經周期中,用于補充主要與自然或人工絕經相關的雌激素缺乏 :血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養性疾病(外陰、陰道萎縮,性交困難,尿失禁),以及精神性疾病(睡眠障礙、衰弱)。
預防原發性或繼發性雌激素缺乏所造成的骨質丟失。
【克齡蒙用法用量】
戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片復合包裝將按照下面的治療方案口服給藥 :
按照下面的順序,每日1片,無間斷的服用21天 :11片白片,10片淺橙紅色片。
本包裝服完后,是這段治療隨后的為期7天的治療中斷期。
在治療中止間期內,可能發生撤退性出血。
治療可以從任何一天開始。然而,當從其他的序貫激素替代治療轉換到戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片復合包裝時,建議在出血后開始服藥,即一個新的序貫激素替代療法從這一天開始。
為預防絕經后的骨質疏松,治療的療程為若干年。
如果患者忘記服藥,忘記的藥片應該在24小時內服用,以避免發生撤退性出血。如果出現間斷性出血,繼續服藥以避免出現更嚴重的出血。如果出血持續,或出血在若干個連續周期重復出現,或者在戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片復合包裝長期治療后首次出現出血,有必要進行全面的婦科檢查以排除任何器質性原因。
應該定期(每6個月)進行利弊權衡再評估,以便在需要時調整或停止治療:
在整個戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片復合包裝治療間期,或由其他激素治療轉換到戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片復合包裝。
【克齡蒙不良反應】
下述嚴重不良反應盡管非常罕見,但大多數已被觀察到。為謹慎起見,如出現下列任何一種情況,最好中止治療 :心血管意外和栓塞 ;膽汁積郁性黃疸 ;良性乳腺病,子宮腫瘤(如纖維瘤增加) ;肝腺瘤 :可能引起意外的腹腔內出血 ;乳溢 :應檢查以排除垂體腺瘤。
生殖系統和乳腺疾病 陰道出血類型的改變,異常出血或大量出血,突破性出血,點滴出血(連續治療期間不規律出血通常好轉),痛經,陰道分泌物的改變,經前樣綜合征,乳房疼痛、觸痛或增大。
胃腸道疾病 消化不良,腹脹,惡心,嘔吐,腹痛。
皮膚和皮下組織疾病 皮疹和各種皮膚疾病。
神經系統疾病 頭痛,偏頭痛,頭暈,焦慮/抑郁癥狀,疲乏。
其它 心悸,水腫,肌肉痙攣,體重改變,食欲增加,性欲改變,視覺異常,不能耐受隱形眼鏡,過敏反應。
【克齡蒙禁忌癥】
下面所列的任何一種情況存在時,不應開始激素替代治療(HRT)。如果在HRT用藥過程中出現下列任何一種情況,應立即停藥:妊娠和哺乳;未確診的陰道出血;已知或可疑乳腺癌 ;已知或可疑受性激素影響的癌前病變或惡性腫瘤;現有或既往有肝臟腫瘤病史(良性或惡性) ;重度肝臟疾病;急性的動脈血栓栓塞性疾病(如心肌梗塞,中風);活動性深靜脈血栓形成,血栓栓塞性疾病,或有記錄的這些疾病的病史 ;重度高甘油三酯血癥;已知對戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片復合包裝中的任何成份過敏。
盡管在治療期間凝血因素短期內不會改變,如遇下述情況,通常同樣不應使用克齡蒙(為謹慎起見,原因是目前還沒有足夠的流行病學資料) :
引起栓塞的心臟病。
【克齡蒙孕婦及哺乳期婦女用藥】
HRT不適用于妊娠或哺乳期婦女。
甾體類激素的大規模流行病學研究顯示,妊娠前使用這類激素的婦女,其新生兒出生缺陷的風險沒有增加,妊娠早期意外服用這些藥物也沒有致畸作用。
少量性激素可以在人體乳汁中分泌。
【克齡蒙兒童用藥】戊酸雌二醇片/雌二醇環丙孕酮片復合包裝不應用于兒童。
【克齡蒙老年患者用藥】老年人無特殊的推薦劑量。
【克齡蒙藥物相互作用】
開始HRT時,應停用激素類避孕藥,如果需要,應建議患者采用非激素的避孕措施。
長期使用肝酶誘導藥物(如幾種抗驚厥藥和抗微生物藥)能加快性激素的清除并可能降低其臨床療效。已確定有肝酶誘導特性的藥物有乙內酰脲,巴比妥酸鹽,撲米酮,卡馬西平和利福平,可疑的藥物有奧卡西平,托吡酯,非爾氨酯和灰黃霉素。最大的酶誘導作用一般不會出現在2-3周前,但這種作用在藥物治療停止后可持續至少4周。
在罕見病例中已觀察到,同時使用某些抗生素(如青霉素和四環素)時會出現雌二醇水平的下降。
一些經過牢固結合的物質(如撲熱息痛),在吸收過程中競爭性抑制結合系統從而可能增加雌二醇的生物利用度。
由于對糖耐量有影響,個別病例的口服降糖藥或胰島素的用量會發生變化。
與酒精的相互作用 使用HRT期間快速攝入酒精可以導致血液循環中雌二醇水平的升高。
對實驗室檢查的相互作用 性甾體激素的使用可以影響生化指標,如肝臟,甲狀腺,腎上腺和腎功能,血漿(載體)蛋白水平如皮質類固醇結合球蛋白以及脂質/脂蛋白比,碳水化合物代謝指標及凝血與纖溶指標。
【克齡蒙藥物過量】急性毒性研究未提示意外服用多個日劑量藥物有發生急性不良反應的危險。
【克齡蒙用藥須知】
本藥包裝盒內,另附有一個標有星期幾的圓形日歷貼紙,服藥時,把日歷貼紙取出,貼在藥片包裝中央,使開始服藥的日期對準標有Start (開始)字樣處。例如星期三開始服藥,即將貼紙上星期三字樣對準藥包上start字樣。這樣每片藥均標明應在星期幾服用,一看便知道那一天的藥是否已經服用。
服藥自start字樣處開始,按箭頭方向服用,藥片宜整片用水送服。本藥自月經的第5天開始服用,有閉經或出血不規律的患者只要排除妊娠,可即時開始服用。服藥21天后,停藥7天,一般停藥2-4天后會發生有月經特點的撤藥性出血。停藥7天后,應開始服用另一包。服藥日期與前一次服藥的開始日期相同。不必考慮出血已停止或仍在繼續。患者在一天內的具體服藥時間不拘,但如已選定某一特定時間(如早飯后),則每天應在相同時間內服用。如果忘記按時服藥,則應在12小時內補服。
【克齡蒙貯藏】30°C以下貯存。
【克齡蒙有效期】5年
【克齡蒙批準文號】國藥準字J20080037
【克齡蒙生產企業】企業名稱:拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司的請點擊
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