很多患有子宮內膜異位癥的澳大利亞女性都被建議接受可靠的治療或者甚至可能治愈他們子宮內膜病的療法,那就是“生個孩子”,而且這種信息也與其它國家的女性所接受的信息是一致的,而這條信息的來源則是自助書籍、網絡論壇,甚至醫學專業人士等。
懷孕作為一種治療子宮內膜異位癥的自然療法,似乎可以追溯到20世紀初期,然而甚至在20世紀50年代和60年代,當懷孕被推薦作為子宮內膜異位癥的治療方法時,這一說法就基于在懷孕期間子宮內膜異位癥病癥得到改善的很多女性案例報告,這些案例報告結果常常是不尋常的發現,其似乎并不會反映大多數人的情況。
而懷孕作為治療子宮內膜異位癥的療法目前還沒有出現在當前子宮內膜異位癥的國際治療指導方針中;此外,澳大利亞骨盆疼痛專家也并未提及這種方法能夠作為一種治療手段,當然利用懷孕這種方法來治療子宮內膜異位癥似乎被認為是一種“神話”。
子宮內膜異位癥和療法的缺少
子宮內膜異位癥是指有活性的子宮內膜細胞種植在子宮內膜以外的位置而形成的一種女性常見的疾病。目前研究人員很難估測在澳大利亞到底有多少女性備受子宮內膜異位癥的折磨,但一個常見的數字就是大約十分之一的育齡女性都會患上該病。
月經期間嚴重的疼痛常常是子宮內膜異位癥的常見癥狀,對于患者而言,似乎并不僅僅是遭受來“大姨媽”的那種疼痛,幾乎所有子宮內膜異位癥女性患者都會飽受這種疾病的折磨。當前研究人員主要使用激素療法來治療這種疾病,但并不總是有效的,而且很多激素療法都具有一定的副作用,對于女性而言尤其不舒服,從而就會導致其在治療過程中中斷治療。
而外科切除手術(即子宮內膜病變組織被切除)似乎是當前子宮內膜異位癥最有效的治療手段,但大多數女性都不會輕易選擇接受手術進行治療,主要是考慮到手術的成本和風險;很不幸的是,盡管是手術也并不一定能夠成功治療子宮內膜異位癥患者,大約有50%的患者在手術治療5年后仍然會出現疾病復發。
當研究人員縱觀全球女性的研究數據時,他們發現,似乎有孩子的女性確實會減少其經期的疼痛感,而明顯的問題就是研究人員并不知道這些女性是否患有子宮內膜異位癥,而且這些研究也并沒有肯定地告訴我們是否懷孕是導致女性后期月經疼痛程度減少的主要原因。
懷孕、疼痛和大腦
患子宮內膜異位癥的女性就好像其它慢性疼痛疾病患者一樣,其大腦處理疼痛的方式會發生改變;相比沒有慢性疼痛的女性而言,其機體神經,尤其是骨盆神經會變得非常敏感;緩解這些極度活躍的疼痛途徑對于有效治療慢性子宮內膜異位疼痛非常重要,一旦女性月經來臨,其就會刺激這些敏感的神,從而增強疼痛途徑的作用。
抑制疼痛途徑增強的一種方法可以通過完全停止正常月經來實現,這或許就是患有子宮內膜異位癥的女性經常使用激素避孕藥物的一個關鍵原因;懷孕期間女性的月經就會停止,因此在懷孕期間,女性子宮內膜異位癥相關的疼痛癥狀就會減輕;當然也有可能懷孕會促進子宮內膜異位癥相關的疼痛更加嚴重,這或許歸咎于機體敏感的骨盆神經額外的壓力;目前研究人員并沒有進行足夠的研究來解答這個問題。
當女性分娩后,子宮內膜異位癥引發的疼痛感或許又會出現,尤其是當女性開始有規律的月經周期時,目前并沒有證據表明懷孕會讓子宮內膜病變組織收縮,或者長期改變女性機體的疼痛處理過程,這或許就是誘導子宮內膜疼痛的主要原因。
那么懷孕是否應該被推薦成為治療子宮內膜異位癥的療法呢?
懷孕或許能幫助減輕女性子宮內膜異位癥的癥狀(盡管這只是暫時的),但當被建議將懷孕作為一種治療策略時,患子宮內膜異位癥的女性通常會感覺到不安和生氣;因為懷孕通常也會帶來一定風險,女性患者更容易出現早產風險,而且剖腹產和流產的風險也會增加。
子宮內膜異位癥患者或許并不必以懷孕生孩子的方式來減輕病癥帶來的疼痛,這就是為何研究人員會優先選擇理解引發子宮內膜異位癥發病原因的理由了,清楚闡明子宮內膜異位癥的發病機制對于后期開發有效的抑制手段,甚至是徹底治愈子宮內膜異位癥的療法或許非常重要。
來源:生物谷
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