射頻消融MEBO治療宮頸糜爛

　　宮頸糜爛是婦科常見的疾病，約有50%育齡婦女患此病［1］。宮頸糜爛與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)，因此積極治療宮頸糜爛,是降低宮頸癌發(fā)病率的重要措施之一。我院自2009年12月采用射頻消融配伍MEBO治療宮頸糜爛，治愈后效果很好，現(xiàn)報告如下。

　　目的：觀察射頻消融配伍美保濕潤燒傷膏（MEBO）治療宮頸糜爛的臨床療效。方法：對96例宮頸糜爛患者行射頻消融配伍MEBO治療，觀察創(chuàng)面愈合情況。結(jié)果：治療后2、4、8、12周復查：2周痊愈21例，4周痊愈37例，8周痊愈2例，有效率100%，一次治愈率100%，且陰道排液時間短，量少，修復快，無陰道出血。結(jié)論：射頻消融配伍MEBO治療宮頸糜爛可提高近期愈合率，一次治愈率高。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料：本組病人均為2009年12月～2010年12月在我院就診的宮頸糜爛患者96例，年齡24～51歲，平均年齡37.5歲，均已婚生育，其中中度56例，重度40例。術(shù)前均進行宮頸TCT檢查為炎癥，陰道分泌物檢查無異常。宮頸糜爛的診斷標準參考樂杰主編的《婦產(chǎn)科學》第6版［2］。

　　1.2方法:經(jīng)后3～7天，術(shù)前禁止性生活3天。使用BBT97-A婦科多功能治療儀，術(shù)前患者排空膀胱，取膀胱截石位，將電極板置于腰骶部，外陰部及陰道做常規(guī)消毒，暴露并消毒陰道及宮頸，清理表面分泌物，功率參數(shù)預置為35W，將自凝刀緊貼宮頸糜爛面，按一定順序快速消融，每個治療位點的時間為2～3ｓ，凝固呈淺黃色后，再調(diào)功率至20W將其表面緩慢消融1次。有出血點或不平處加強消融，向外凝固不易超過正常組織2～3mm，向內(nèi)可達宮頸內(nèi)口外3mm，有宮頸外翻可將外翻宮頸內(nèi)膜消融，治療時要不斷清理治料刀和治療面壞死組織，保持治療程度一致性。糜爛較深者可通過延長局部停留時間而加強治療程度。

　　術(shù)畢創(chuàng)面涂抹MEBO。術(shù)后口服抗生素預防感染3～5天，禁盆浴及性生活2個月，術(shù)后2、4、8、12周復查,2周復查未愈者再涂MEBO1次。

　　1.3療效評價標準:1.治愈：宮頸結(jié)痂脫落，由新生的宮頸黏膜組織代替，表面光滑，呈淡紅色。2.顯效：臨床癥狀基本消失，糜爛面縮小2/3以上或呈點狀糜爛。3.無效：糜爛面縮小≤2/3，8周后復查進行兩次治療，12周后再次復查可基本痊愈［3］。

　　2結(jié)果

　　2周痊愈21例，4周痊愈37例，8周痊愈2例，有效率100%，一次治愈率100%，且陰道排液時間短，量少，修復快，無陰道出血。

　　3討論

　　射頻消融原理是運用高頻震蕩電流，經(jīng)特制的自凝刀介入到宮頸糜爛部位，使其產(chǎn)生生物高熱效應，而發(fā)生凝固、變性、壞死、溶解和脫落，而后由新生鱗狀上皮覆蓋，最終達到治療的目的。但無論射頻或其他物理治療都存在陰道排液，修復過程較長（15d~30d），修復過程中有少量出血等現(xiàn)象，而配伍MEBO的應用則克服了這些現(xiàn)象［3］。

　　射頻消融術(shù)后宮頸創(chuàng)面涂抹MEBO，可改善血液循環(huán)，促進炎癥的吸收和受損組織的修復，縮短了愈合時間及陰道排液時間，減少了修復過程中創(chuàng)面的出血。龔萍萍等人通過觀察證實在脫痂期內(nèi)輔以美寶治療明顯提高術(shù)后4周內(nèi)創(chuàng)面愈合率。

　　目前治療宮頸糜爛的方法很多，射頻消融也較普及，但我院在射頻消融的基礎上配伍了MEBO，治療效果很好。其優(yōu)點是射頻消融治療宮頸炎時間短、無痛苦、安全性高、治愈后不復發(fā)；而配伍MEBO術(shù)后陰道排液時間短，陰道無出血，炎癥消散迅速，創(chuàng)面修復快，康復后無疤痕；治療過程無碳化，無異味，對醫(yī)務人員無不良影響。是目前值得推廣使用的一種新方法。

　　參考來源：《河南中醫(yī)》2013年4月第1期；《射頻消融MEBO治療宮頸糜爛96例》；梁國芳

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