小兒急性喉炎緊急處理及護理

　　小兒急性喉炎臨床較為常見，患兒臨床癥狀主要有：呼吸困難，常表現為吸氣時困難，發熱，犬吠樣陣發性咳嗽。小兒重癥急性喉炎患兒部分會有喉梗阻，嚴重時患兒出現缺氧，對患兒的生命安全造成嚴重危害。

　　急性喉炎是兒科常見急重癥之一，多發于深秋時節，常發生于1~3歲小兒，多有病毒，細菌或過敏引起，是喉粘膜的急性卡他性炎癥。具有起病急，病情變化迅速，短時間內出現喉頭水腫，引起喉梗阻，發生嚴重缺氧，出現呼吸困難,救治工作必須分秒必爭，制定快速有效的急救措施，注重早期護理，可極大提高治療成功率。

　　1資料及方法

　　1��1臨床資料:我院2011年11月~2013年2月期間共收治下兒急性喉炎患兒32例，患兒最小8個月，最大5歲，平均年齡（2��6±0��8）歲，男患兒15例，女患兒17例。均為喉炎急性發作入院治療。

　　1��2方法

　　1��2��1緊急處理措施：①患兒入院后，首先檢查其呼吸情況，采取吸痰、吸氧等措施，確保患兒呼吸道暢通，確保提供足夠的氧氣。及時給患兒建立靜脈通道利于實施藥物治療。②采用霧化吸入的方式給予患兒抗生素、抗炎、消腫藥物治療，使藥物直達病患組織，迅速起效。對于因病情而躁動的患兒可予以一定量的異丙嗪，穩定患兒，使其配合治療。

　　1��2��2護理：①嚴密觀察患兒病情：急性喉炎患兒病情危急，變化較快，尤其是呼吸情況。因此，在整個治療過程中必須對患兒的病情進行嚴密監控，重點注意患兒的呼吸頻次、節律擠呼吸深淺等的變化，發現異常及時采取措施予以糾正。護理中應加強急救設備、藥物等的準備，確保患兒出現異常情況能在最短的時間內開展急救。②做好霧化給藥的有效性，確保藥物能直達喉炎部，確保治療效果。③加強呼吸道管理：保持呼吸道暢通是該類患兒護理的重點內容。定時為患兒吸痰，吸痰時應盡量規范操作，動作穩準輕，避免對患兒呼吸道造成損傷而導致感染，注意控制吸痰時的壓力，采取措施對患兒呼吸道進行濕化，利于痰液的稀釋，避免痰液堵塞呼吸道。④喂飼患兒時應在患兒情緒穩定時，避免強行灌服使食物或藥物誤入氣管。

　　2結果

　　32例患兒經治療護理后，均達到出院標準而順利出院。

　　3討論

　　導致患兒出現急性喉炎的因素眾多，其中是由于患兒的上呼吸道出現感染，但其他的呼吸道感染，如麻疹，流感，猩紅熱等傳染性疾病等也可能引發患兒出現急性喉炎。急性喉炎主要集中在冬季和春季兩季的發病率較高，病毒以及細菌是主要的致病原因，但患兒的大聲吼叫，過度用聲等其他刺激可以成為急性喉炎發病的主要原因。

　　小兒由于處于發育階段，其喉腔相對較為狹小，同時喉軟骨仍待發育，因此對于痰液的咳嗽發射功能相對較弱，從而導致患兒出現呼吸道堵塞。在治療急性喉炎時，其根本的治療原則是及時幫助患者解除其喉梗阻的情況，控制好患者的感染。給予足量，及時的抗生素控制感染，同時采用激素霧化超聲吸入，使得患兒的呼吸道能夠通暢，保證血氧含量。醫務工作人員需要根據自身豐富的理論知識，以及熟練的護理技巧幫助患者能夠較好度過治療和恢復時期。在患兒出院時，應該對患兒的家屬做好出院健康教育，叮囑出院后的注意事項，其中包括有：加強戶外運動，多進行體育鍛煉，從根本上提高患者的身體素質，提高免疫能力；保證營養的供給充足，小兒處于生長發育階段，因此需要注意患兒的營養補充，注意患者是否有出現貧血，佝僂病等；注意氣候變化，由于患兒的呼吸道較為敏感，在季節變化時，患兒家屬應該要叮囑患者做好保暖工作，避免著涼，調整好作息時間；保持好個人衛生，在感冒等流行性疾病多發期注意避免外出或者去人多地方，減少感染的幾率。

　　參考來源：《中醫學報》2013年8月第23卷；《小兒急性喉炎緊急處理及護理》；于書紅

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