孟魯司特治療和預防嬰幼兒哮喘

　　全球哮喘防治中心的專家[1]曾經指出，對于輕度和重度的哮喘嬰幼兒患者來說，并不是所有的患者都需要通過藥物進行癥狀的緩解和防治，也就是說，除了用藥治療之外還可以通過面罩或者儲霧器進行糖皮質激素的吸入，不過相對于用藥治療，此種治療方法的依從性會有所降低，無法有效地使疾病得到控制，無法保證患者的疾病不會發生惡化[2]，本文以2013 年2 月-2014 年8 月來我院進行治療的哮喘嬰幼兒患者60 名作為研究對象，觀察和分析孟魯司特在嬰幼兒哮喘中的預防與治療方面的作用，現做如下報告。

　　目的：觀察和分析孟魯司特在嬰幼兒哮喘中的預防與治療方面的作用。方法：將其隨機均分為對照組和觀察組，對觀察組患者實施以一定劑量的孟魯司特藥物進行治療，以2013 年2 月-2014 年8 月來我院進行治療的哮喘嬰幼兒患者60 名作為研究對象，而對對照組患者采取保守治療，不予以用藥，比較一年后兩組患者的哮喘癥狀的變化情況。結果：相較于對照組，觀察組患者在治療期間的一年之內發生哮喘癥狀的次數明顯減少，而且每次發病的程度也相對較輕并不伴隨有嚴重的并發癥。結論：對于嬰幼兒哮喘的治療，孟魯司特可以起到比較顯著的緩解的作用，在疾病的長期治療與癥狀的緩解方面均具有積極的作用，值得在臨床中予以推廣。

　　1 資料與方法1.1 一般資料本文以2013 年2 月-2014 年8 月來我院進行治療的哮喘嬰幼兒患者60 名作為研究對象，所有患者均符合國家關于嬰幼兒哮喘疾病的診斷以及疾病級別的分類標準，在本次研究中將所有患者隨機均分為對照組和觀察組，其中男性患者36 名，女性患者24 名，年齡區間在1.5 歲-2.5 歲之間，病情持續時間為半年到兩年之間，兩組患者在性別、年齡和病程等基本資料方面均沒有顯著的差異，具有可比性。

　　1.2 治療于研究方法在參與本次研究的所有患者在進行治療之前均沒有接受過相應的糖皮質激素的吸入治療。若在治療與研究期間，有患者發生哮喘癥狀則通過空氣壓縮泵吸入沙丁胺醇和布地奈德的混合液進行癥狀的控制與緩解，并實施以相應的抗感染的藥物。

　　對觀察組患者根據其年齡段的不同實施以不同劑量的孟魯司特藥物，具體來說，對于年齡小于1 歲的孩子每天的用藥量為2.5 毫克，對于年齡區間在1 歲-2 歲之間的孩子每天的用藥量為3 毫克，對于2-3 歲的孩子實施以劑量為4 毫克的孟魯司特，用藥方法是每天睡前用藥并保持用藥時間為三個月左右。

　　對對照組的患者則不長期實施任何的藥物治療。

　　1.3 觀察標準[3]對兩組患者在治療開始之初就對其進行隨訪跟蹤，以每月一次的頻率完成對患者的疾病情況的記錄，其中需要關注的信息包括在一年之內患者出現哮喘癥狀的次數、每次癥狀持續的時間和程度，在用藥治療期是否發生不良反應。

　　如果患者在患病期間走路的時候呼吸平穩，平臥的時候呼吸會平穩很多則認為癥狀屬于輕度；如果患者發病時輕微的活動都會導致呼吸頻率的增加，哮鳴音的回聲比較響亮則認為癥狀屬于中度；如果患病期間患者在休息的時候也會呼吸急促，冒汗，并可能伴隨呼吸的衰竭則認為癥狀為重度。

　　1.4 統計學分析[4]采用SPSS18.0 統計軟件進行數據分析，計量資料均以平均數加減標準差表示，進行t 檢驗，計數資料均以百分率表示，當P<0.05 為比較差異有統計學意義。

　　3 討論 幾年以來，過敏性的呼吸道疾病的發生率正在不斷的增加，尤其是在兒童中，關于小兒哮喘的預防與治療都具有關鍵性的意義，全球中關于哮喘疾病研究中心對此提出的意見是：對于間歇性的嬰幼兒哮喘來說，并不需要實施以藥物治療，對于部分癥狀比較嚴重的患者可以采取呼吸罩藥物吸入治療，比如糖皮質激素等等[5]，不過一般有時候受限于嬰幼兒自身的體質以及儲霧器中會發生比較嚴重的藥物吸附，使得藥物無法全部被患者吸入，而且很多家屬對于間歇性輕度哮喘沒有予以足夠的重視，如果疾病的控制不合理將會導致疾病的惡化。

　　孟魯司特具有受耐性良好的特點，每天一次的用藥頻率不會對家長和孩子造成壓力，作為一種具有較強的選擇性的白三烯的抵抗性藥物，可以選擇性的對氣道平滑肌中的白三烯多肽進行抑制，進而有效地對患者的血管通透性受阻和氣道的炎癥引起的各種疾病反應，使得哮喘疾病的癥狀得到有效地控制，相關報道顯示[6]，孟魯司特可以起到極強的降低哮喘導致的呼吸道炎癥的作用。

　　在本次研究中，分別對兩組患者在治療期間哮喘的發作次數以及每次發作所持續的時間和嚴重程度進行了相應的跟蹤統計，經過比較后可以非常清晰的發現，觀察組的治療效果比對照組的效果要好很多，不僅發病的次數比較少，而且每位患者病情的嚴重程度也要輕很多。

　　總之，對于嬰幼兒哮喘的治療，孟魯司特可以起到比較顯著的緩解的作用，在疾病的長期治療與癥狀的緩解方面均具有積極的作用，值得在臨床中予以推廣。

　　參考來源：《世界復合醫學》2015年第3期；《孟魯司特治療和預防嬰幼兒哮喘臨床觀察》；武巧麗 嚴家銀

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